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小儿发烧的原因及处理办法

一、小儿发烧常见场景，引出主题

那天傍晚，李女士像往常一样下班回到家，一进家门就感觉气氛有些不对劲。婆婆满脸焦急地迎上来，说孩子从下午开始就没什么精神，摸起来额头滚烫。李女士赶忙走到孩子床边，只见孩子小脸通红，无精打采地躺着。一量体温，38.5℃，孩子发烧了！这可把一家人急坏了，小儿发烧到底是怎么回事？又该怎么处理呢？相信不少家长都有过类似的经历，面对孩子发烧，心里既着急又迷茫。

二、小儿发烧的原因

（一）感染性因素

病毒感染

这是小儿发烧最常见的原因之一。像流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，都可能让孩子中招。就拿流感来说，在流感高发季节，幼儿园、学校等场所人员密集，孩子们很容易被感染。感染后，病毒在孩子体内大量繁殖，刺激免疫系统，身体就会启动防御机制，通过升高体温来对抗病毒。一般除了发烧，还可能伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。如果孩子不小心感染了流感病毒，可能会突然高烧，体温迅速上升到39℃甚至更高，精神状态也会很差。

（1）日常生活中，孩子的抵抗力相对较弱，尤其是在季节交替时，气温变化大，稍不注意就容易被病毒盯上。比如在春秋季节，早晚温差大，孩子穿衣不合适，就容易着凉，给病毒入侵创造机会。

细菌感染

肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌，也会引发小儿发烧。当孩子的呼吸道、消化道、泌尿系统等受到细菌感染时，就可能出现发热症状。以肺炎链球菌引起的肺炎为例，孩子除了发烧，还会有咳嗽、咳痰，严重时呼吸急促、喘息。如果是泌尿系统感染，孩子可能会有尿频、尿急、尿痛等表现。

（1）有些孩子不注意个人卫生，饭前便后不洗手，就容易把细菌吃进肚子里，引发肠道感染，进而导致发烧。还有些孩子在玩耍时，接触到被细菌污染的物品，也可能被感染。

（二）非感染性因素

自身免疫性疾病

比如川崎病、幼年特发性关节炎等。这些疾病会导致孩子自身免疫系统紊乱，错误地攻击自身组织和器官，从而引发炎症反应，出现发烧症状。川崎病的孩子，除了持续高烧，还会有眼睛充血、口唇干裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大等表现。

（1）这类疾病相对少见，但如果孩子发烧持续不退，常规治疗效果不佳，就需要警惕是否是自身免疫性疾病引起的，及时带孩子去医院做进一步检查。

中暑

在炎热的夏天，如果孩子长时间在户外活动，又没有做好防暑措施，就可能中暑。中暑时，孩子的体温调节中枢功能失调，散热困难，体温就会升高。一般还会伴有口渴、多汗、头晕、乏力等症状。如果孩子在户外玩耍时间过长，又没有及时补充水分，就很容易中暑发烧。

（1）家长在夏季要特别注意孩子的防暑降温，避免孩子在高温时段外出，外出时要给孩子做好防晒，及时补充水分。

三、小儿发烧的处理办法

（一）一般处理

监测体温

孩子发烧后，要密切关注体温变化。可以每隔1-2小时给孩子量一次体温，了解体温的升降情况。体温的变化能反映孩子病情的发展，比如体温持续上升，可能意味着病情在加重；体温逐渐下降，说明孩子的情况在好转。

（1）准备一支精准的体温计很重要，水银体温计和电子体温计都可以。使用水银体温计时，要先把水银柱甩到35℃以下，测量时让孩子夹紧体温计，5-10分钟后读取结果；电子体温计则更方便快捷，按照说明书操作即可。

补充水分

发烧会让孩子身体水分流失加快，所以一定要及时补充水分。多让孩子喝温开水，也可以适量喝一些果汁，但要注意稀释，避免糖分过高。充足的水分能促进新陈代谢，帮助孩子排出体内的毒素，还能防止脱水。

（1）可以准备一个可爱的水杯，吸引孩子主动喝水。如果孩子实在不喜欢喝水，也可以少量多次地喂，保证孩子每天的水分摄入量。

（二）物理降温

温水擦浴

用32-34℃的温水浸湿毛巾，轻轻擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等大血管丰富的部位。通过水分的蒸发带走热量，达到降温的目的。擦浴时要注意力度适中，不要擦伤孩子的皮肤。

（1）擦浴的时间一般控制在15-20分钟，每隔15-30分钟可以重复一次。如果孩子在擦浴过程中出现寒战、面色苍白等不适，要立即停止。

使用退热贴

退热贴是一种常见的物理降温方法，它主要通过凝胶中水分的汽化，带走热量，起到局部降温的作用。可以将退热贴贴在孩子的额头，使用方便，孩子也比较容易接受。

（1）退热贴一般可以持续使用4-8小时，当退热贴的凝胶变干时，就需要更换。不过退热贴只是辅助降温，不能替代其他降温措施。

（三）药物降温

退烧药的选择

当孩子体温超过38.5℃，或者伴有明显的不适症状时，就需要使用退烧药。常用的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的孩子，布洛芬适用于6个月以上的孩子。这两种药物的安全性和有效性都得到了广泛认可，但一定要按照说明书或者医生的建议使用，不能超剂量服用。

（1）不同年龄段的孩子，退烧药的用量也不同。比如，对乙酰氨基酚的用量一