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《伤寒论》辨证

《伤寒论》辨证：

《伤寒论》突出成就之一是确立了六经辨证体系。运用四诊八纲，对伤寒各阶段的辨脉、审证、论治、立方、用药规律等，以条文的形式作了较全面的阐述。

对伤寒六经病各立主证治法，如“太阳伤寒”用麻黄汤；“太阳中风”用桂枝汤；阳明经证用白虎汤；阳明腑证用承气汤；少阳病用小柴胡汤……归纳总结了不同的病程阶段和症候类型的证治经验，论析主次分明，条理清晰，能有机地将理、法、方、药加以融会，示人以证治要领。

“仲景之六经，是分六区地面”，“是经界之经，而非经络之经”。

?——清代柯韵伯《伤寒论翼·六经正义》

《伤寒论》第16条说，“太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。”

这是是张仲景针对太阳病坏病（变证）提出的治疗原则，已经成为中医临床的警句，可以看作是辨证论治的总治则。

随时注意观察脉与证的变化，根据证的不同特点，采用不同的治疗方法，治疗原则应根据脉证变化而定，不可拘守定法。集中体现了中医学辨证论治的精神，对一切疾病的辨治都具有普遍的指导意义。

25条：“服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。”

12条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”

13条：“太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。”

54条：“病人脏无他病，时发热自汗出，而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”