新生儿窒息复苏抢救流程演练.pdf

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应急预案演练记录（二）

新生儿窒息复苏抢救演练

演练时间：2013-10-30演练地点：产房

演练内容：产后出血抢救流程演练

主持人：

参加人员：

演练场景及记录：

场景：产妇高美丽,G2P1，孕37周，无合并症，估计胎儿体重2700克，2013

年10月30日20时30分娩一男婴，出生时重度窒息，医生助产士组织抢

救。

角色扮演：A：儿科医生或产科医生B：接生助产士或产科医生C：巡回护

士或助产士

站位：A：接生时站在接生台左侧(以产妇位为坐标)，抢救时站在辐射台

的右侧；B：站在右侧(接生主导位)，抢救时转到辐射台的正前中位；C：

站在产妇与辐射台之间。

职责分工：A-负责指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压、气管插管

B-初步复苏(保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激)、气囊正压人工

呼吸

C-准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有

序、抢救后终末消毒

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演练记录：

一、物品准备(C准备好后口述)：

新生儿辐射台温度34摄氏度温度调好；喉镜完好；注射器1毫升一个，

10毫升一个；生理盐水250ml一瓶；3号(根据估计新生儿体重而定)气管

插管导管一根；管芯一根，管芯已经置入导管内，管芯距导管开口1cm；

12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好；吸引器压力已经调至0.01mPa；

复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊

气流)；胶布一卷；剪刀一把。物品准备完毕！(戴上无菌手套)。

二、第一30秒：

B：接生出一男婴，将婴儿仰卧平放接生台，立即清理呼吸道5秒。

C：报告出生时间。

A：5秒钟内完成初步评估：(评估内容包括：足月吗?羊水清吗?有呼

吸或哭声吗?肌张力好吗?)口述：羊水清，没有哭声没有呼吸，肌张力差，

肤色苍白。请大家立即准备抢救。

C：打新生儿病房电简要叙述病情，请新生儿科医生急

会诊。

B：快速断脐，将新生儿抱至新生儿辐射台上保暖、摆正体位、清理呼

吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位（鼻

吸气位）。

A：评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法：数6秒的心率数乘以10

所得次数)。口述：呼吸暂停，心率80次。请使用呼吸气囊进行正压人工

呼吸。

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以上步骤于30秒内完成。

三、第二30秒：

C：将复苏气囊递给B黄春玉

B：左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封，右手

挤压呼吸囊，初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪(压

力大概30-40mmHg)，后改用拇指与中指食指对压，将压力减少(压力大概

20-30mmHg)。一边报口令：呼吸-2-3。口令呼吸时挤压气囊，口令2-3

时放开气囊，按压与放松时间比例1：2，挤压气囊频率每分钟40-60次。

A：评估正压人工呼吸的效果，口述：挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起，

胃部不膨胀。以上步骤进行至约30秒，评估心率，口述：心率55次/分，

请准备气管插管，插管后同时进行正压人工呼吸和胸外按压。

第三30秒

C将喉镜、气管插管导管、胶布等用物按顺序递交给A蒋映雪医生。

气管插管插入准确位置并固定好后将气囊和插管连接。

A进行气管插管，用胶布固定于新生儿的口角。与C配合将气囊和插

管连接。

B：继续挤压呼吸气囊，将按压频率和口令改为和医生配合的口令：

1-2-3-呼吸，口令呼吸时，B挤压气囊一次。

A：口令1-2-3时蒋映雪医生按压新生儿胸部连续3次。(胸外按压位

置：两乳头连线胸骨下方；深度：新生儿胸前后