第十九章抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药药理学pharmacology30课件.ppt

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2025-02-23 发布于陕西
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第十九章抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药药理学pharmacology30课件.ppt

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药理学/pharmacology第十九章抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药——案例3

课堂讨论1.一患者患高血压、冠心病，连续应用几种硝酸酯类，如舌下含片、缓释片、透皮贴剂等治疗一年，但效果越来越差。临床上可以采取哪些措施延缓或避免耐受性的产生？参考答案——延长用药间隔可避免耐受的出现。对于透皮吸收的硝酸甘油酯类，夜间可撤掉贴剂；口含及软膏制剂，1天中最后一次用药可以免除。另一避免耐受的出现方法是可应用一种能提供巯基的药物，如乙酰半胱氨酸、蛋氨酸或卡托普利。

课堂讨论2.运输和使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物时，应注意什么问题？参考答案——硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物在受到撞击和高热时有爆炸的危险，因此在运输和使用时，应避免受热和撞击。为增加安全性，可将其溶解在乙醇中储存和运输。

课堂讨论3.请说明临床上使用硝苯地平、尼索地平、氨氯地平等药物输液治疗时，应采取什么措施？参考答案——硝苯地平、尼索地平、氨氯地平的结构均为二氢吡啶类药物，二氢吡啶类药物对光敏感，见光可发生光化学岐化反应，生成有毒的吡啶产物，因此在使用和保管时应避光。临床在进行输液治疗时，应在输液瓶的外面用遮光的物质（如黑色塑料等）包装起来，可避免药物分解。

TheEnd谢谢！