唇裂与腭裂第十二章口腔教研室杨舟课件.pptx

唇裂与腭裂口腔教研室杨舟第十二章

唇腭裂的序列治疗

[手术方法]单侧唇裂整复术三角瓣法-----Tennison法旋转推进法----Millard法 双侧唇裂整复术前唇原长整复术前唇加长整复术唇腭裂的序列治疗

三角瓣法-----Tennison法优点1.定点较明确2.初学者易掌握3.能恢复患侧应有的高度唇腭裂的序列治疗

三角瓣法-----Tennison法缺点1.患侧要切除一些正常的唇组织2.人中正常形态受影响(水平横切口)3.不完全唇裂常可发生患侧过长4.术后患侧鼻孔常有凹陷5.上唇下1/3紧张失去唇缘自然外翘6.对鼻小柱偏斜及鼻翼畸形纠正差唇腭裂的序列治疗

旋转推进法----Millard法优点1.切除组织少，2.鼻底封闭较好，不易裂开3.鼻小柱歪斜畸形可获得较好的矫正4.患侧唇部中下份癜痕线与人中嵴相似5.唇弓形态较好,自然外翘唇腭裂的序列治疗

旋转推进法----Millard法缺点1.定点的灵活性较大，初学者不易掌握2.完全性唇裂，患侧唇高常嫌不足唇腭裂的序列治疗

Millard旋转推进法瘢痕在人中嵴上,组织丢弃少,唇弓形态较好但：定点灵活,患侧唇高常嫌不足唇腭裂的序列治疗

双侧唇裂整复术前唇原长整复术(①直线缝合法②叉形瓣储备法)前唇加长整复术唇腭裂的序列治疗

唇裂的术后护理1.患儿在术后全麻未醒前，应使患儿平卧，将头偏向一侧，以免误吸。2.全麻患儿清醒后4h，可给予少量流汁或母乳;应用滴管或小汤匙喂饲。3.唇部创口不用任何敷料包扎，任其暴露。清洗创口，保持创口清洁。4.术后应给予适量抗生素药物，预防感染。正常愈合的创口，可在术后5一7d拆线，口内的缝线无需拆除。5.术后或拆线后，均应嘱咐家属防止患儿跌跤，以免遭致创口裂开。唇腭裂的序列治疗

1.国内一般认为进行单侧唇裂整复术最合适是年龄是出生后：A.立即B.1个月～3个月C.3个月～6个月D.7个月～10个月E.1岁左右2.双侧唇裂修复的时期最好在出生后：A.3个月B.6个月以前C.6个月～12个月D.1岁以上E.2岁左右CC

3.单侧完全性唇裂采用下三角瓣法修复的优点是：A.切除组织少B.不切断患侧人嵴下份C.能增加患唇应有的高度D.鼻底封闭好E.裂隙两侧前庭沟处不需作松驰切口C4.唇裂术后拆线时间最好在:A.第三至五天B.第五至七天C.第七至九天D.第十天E.第十二天B