第二十一章计划生育妇女的护理98课件.ppt

学习目标1.掌握避孕的方法、适应证、禁忌证及注意事项。2.熟悉终止妊娠的方法、适应证、注意事项、计划生育方法的选择。3.了解绝育的方法及护理。4.能够指导育龄妇女选择合适的避孕方法。5.关心体贴选择避孕、终止妊娠、绝育的妇女。因意外妊娠、疾病等原因不能继续妊娠需采用人工方法终止妊娠，避孕失败的补救措施。终止妊娠的方法有药物流产、手术流产、中期妊娠引产。第三节终止妊娠【概述】终止妊娠早期妊娠终止中期妊娠终止晚期妊娠终止手术流产药物流产（孕7周内）负压吸引术（孕10周内）钳刮术（孕11～14周）一、药物流产米非司酮+米索前列醇（一）适应证1．确诊为正常宫内妊娠7周以内，年龄＜40岁健康妇女，本人自愿要求使用药物终止妊娠。2．有人工流产术高危因素者，如疤痕子宫、哺乳期、多次人工流产、子宫发育异常或骨盆严重畸形等。3．对手术流产有恐惧和顾虑者（二）禁忌证1．使用米非司酮的禁忌证肾上腺及其他内分泌疾病，肝肾功能异常，妊娠期皮肤瘙痒史，血液病，血管栓塞等病史。2．使用前列腺素类药物的禁忌证心血管疾病、哮喘、青光眼、癫痫、结肠炎等。3．带器妊娠、宫外孕、葡萄胎。4．过敏体质、妊娠剧吐、长期服用抗结核药、抗癫痫药、抗抑郁药、抗前列腺素药等。（三）用药方法米非司酮25mg，12小时口服一次，共3日，于第4日上午用米索前列醇0.6mg，一次顿服。用药前排除异位妊娠用药后观察排出物，注意流产失败或不全流产药物流产排出的妊娠物二、手术流产主要是负压吸引术电动负压吸引器负压吸引术（探查宫腔深度）1．适应证（1）妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者。（2）因患某种疾病不能继续妊娠者。2．禁忌证（1）各种病症的急性期。（2）急性生殖器官炎症。（3）全身情况不良，不能承受手术者。（4）术前当日两次体温在37.5℃以上。手术流产并发症及防治1．出血2．子宫穿孔3．人工流产综合征4．吸宫不全5．感染6．漏吸7．远期并发症宫颈粘连、宫腔粘连、月经不调、慢性盆腔炎、继发性不孕等。手术流产（子宫穿孔）手术流产（漏吸）（四）护理1．术后休息1小时，观察宫缩及阴道流血等情况。2．遵医嘱给予药物治疗。3．嘱受术者保持外阴清洁，禁止盆浴及性生活1个月。有异常情况随诊。4．指导采取安全可靠的避孕措施。*第二十一章

计划生育妇女的护理*