康复理疗技术-课件---项目一--第二节-骨骼肌.pptx

第二节骨骼肌项目一康复理疗解剖基础

目录CONTENTS概述1头颈肌2躯干肌3四肢肌4

01PARTONE概述

1概述

一、骨骼肌概述：骨骼肌是运动系统的动力部分，人体骨骼肌共有600多块，约占体重的40%。每块骨骼肌包括肌腹、肌腱，并有丰富的血管和淋巴管分布，受一定的神经支配。

1概述

（一）肌的形态：肌的形态按其外形分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌4种。长肌多见于四肢，短肌多分布于躯干的深层，阔肌扁而薄分布于胸、腹壁，收缩时除运动躯干外，还对内脏起保护和支持作用；轮匝肌多呈环形，位于孔、裂的周围，收缩时使孔裂关闭。

1概述

（二）肌的起止和作用肌一般以两端附着于骨上，中间跨过一个或多个关节。当肌收缩时，牵动骨骼，产生运动。肌收缩时，通常一骨的位置相对固定，另一骨的位置相对移动。骨骼肌具有一定的张力，使身体各部之间保持一定的姿势；另一种是动力作用，即肌具有一定的收缩力，使身体完成各种动作，肌力分0～5级。

1概述

（三）肌的辅助结构：肌的辅助结构有筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等。1.筋膜筋膜位于肌的表面，分为浅筋膜和深筋膜两种：浅筋膜深筋膜。2.滑膜囊为一密闭的结缔组织扁囊，内有少量滑液。3.腱鞘为套在长腱周围的鞘管。

1概述

1.筋膜筋膜位于肌的表面，分为浅筋膜和深筋膜两种。浅筋膜又称为皮下筋膜，位于皮下，由疏松结缔组织构成，内含脂肪（皮下脂肪）、浅静脉、皮神经、浅淋巴结和淋巴管等。深筋膜又称为固有筋膜，位于筋膜深面，由致密结缔组织构成，遍布全身且互相连续，包被每块肌，形成各肌的筋膜鞘和筋膜间隙。

1概述

2.滑膜囊滑膜囊为一密闭的结缔组织扁囊，内有少量滑液。有的与关节腔相通，有的则独立存在。其位于肌腱与骨面之间，减少两者之间的摩擦，促进肌腱运动的灵活性。滑膜囊在慢性损伤和感染时，形成滑膜囊炎及积水。

1概述

3.腱鞘腱鞘为套在长腱周围的鞘管，多位于手和足摩擦较大部位，如腕部、踝部、手指掌侧和足趾跖侧等处。腱鞘由外层的腱纤维鞘（纤维层）和内层的腱滑膜鞘（滑膜层）构成。腱鞘起约束肌腱的作用，并可减少肌腱与骨面的摩擦。

02PARTTWO头颈肌

2头颈肌

二、头颈肌（一）头肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌。1.面肌（表情肌）面肌由颅顶肌、眼轮匝肌、口周围肌和鼻肌四部分组成。2.咀嚼肌咀嚼肌分为咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。

2骨骼肌

颈肌：1.颈浅肌及颈外侧肌由颈阔肌和胸锁乳突肌组成，主要受第11对脑神经副神经支配。2.颈前肌由舌骨上肌群和舌骨下肌群组成，主要协助吞咽。3.颈深肌由外侧群和内侧群组成，内侧群由前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌组成，前、中斜角肌形成的间隙与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

03PARTTREE躯干肌

3躯干肌

三、躯干肌躯干肌主要包括背肌、胸肌、腹肌和膈。

3躯干肌

1.背肌：（1）斜方肌：位于项部及背上部浅层（副神经），为三角形的阔肌，两侧相合成斜方形。起自枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突，止于锁骨外侧1/3、肩胛骨的肩峰和肩胛冈。具有上提肩胛骨，下降肩胛骨和使肩胛骨向脊柱靠拢作用。。

3躯干肌

（2）背阔肌：位于背下部和胸的后外侧，为全身最大的阔肌，呈三角形。该肌起自下6个胸椎和全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部，以扁腱止于肱骨小结节嵴。背阔肌可使肩关节内收、旋内和后伸；当上肢上举被固定时，可上提躯干。

3躯干肌

（3）竖脊肌：又称骶棘肌，为背肌中最长、最大的肌，纵列于脊柱两侧的背纵沟内。自外向内由髂肋肌、最长肌及棘肌3列肌束组成，起自骶骨背面及髂嵴的后部，向上分出许多肌束，沿途止于椎骨、肋骨和颞骨乳突。竖脊肌收缩使脊柱后伸和仰头，对保持人体直立姿势有重要作用。

3躯干肌

2.胸肌：胸肌主要有胸大肌和肋间肌。（1）胸大肌：位置表浅，覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形，宽而厚。该肌起自锁骨的内侧半、胸骨和第1～6肋软骨等处，以扁腱止于肱骨大结节嵴。胸大肌可使肱骨内收、旋内和前屈；当上肢上举固定时，可上提躯干；并上提肋，协助吸气。乳腺增生、肩周病康复治疗时浮针顺肌肉方向进针治疗，乳腺切除后或带状疱疹引起的顽固性神经痛皮肤针点刺放血后拔罐有一定疗效。

3躯干肌

（2）肋间肌：包括肋间外肌和肋间内肌。肋间外肌位于各肋间隙的浅层，起自肋骨的下缘，肌束斜向前下，止于下一肋骨的上缘。肋间内肌位于肋间外肌的深面，起自肋骨的上缘，肌束斜向后上，止于上一肋骨的下缘。肋间外肌能提肋，助吸气；肋间内肌能降肋，助呼气。肋骨的缝隙骨折康复可用宽胶布沿肋骨方向固定。

3躯干肌

3.膈膈位于胸腔和腹腔之间，封闭胸廓下口，为向上膨隆呈穹隆状的扁薄阔肌，其周围为肌性部，起自胸廓下口内面及腰椎前面，各部肌束向中央集