脑梗死病人的护理【优质公开课】精品PPT课件模板.ppt

个案查房个案查房***************脑梗死病人的护理神经内科20XX-03-262013-03-26临床表现护理措施病例介绍脑梗死的概述脑梗死的护理目录定义脑梗死（CI）临床表现1、好发于中老年，伴有高血压、冠心病或糖尿病；男性稍多于女性。2、多数在安静休息时发病，不少在睡a眠中发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。病情多在几小时或几天内发展达高峰。多数意a识清楚，少数有不同程度的意识障碍。3、临床分型前循环梗死、后循环梗死、腔隙性梗死言语含糊没笑脸，胳膊不抬奔医院2013-03-26个案查房反应迟缓说话重复记忆退化表达能力下降实验室及其他检查2013-03-26个案查房1血液检查血常规、血糖、血脂、血液流变学、凝血功能。（1）CT检查：最常用，发病当天多无改变，24h以后脑梗死区出现低密度灶。（2）MRI检查：可以早期显示缺血组织的大小、部位及可以显示皮质下、脑干和小脑的小梗死灶。（3）经颅多普勒检查、脑血管造影等2影像学检查病例介绍影像学：头颅CT示左侧基底节区多发腔隙性脑梗死。患者，男性，66岁，因“右侧肢体无力两天”入院。患者2天前早晨醒来时发现右侧肢体麻木，活动不灵，右手不能持物，无法穿衣，不能站立，无口齿不清，无大小便失禁，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”病史8年，不规律口服降压药物。体格检查:T36.4℃,R18次/min,P80次/minBp170/95。躯体运动障碍的护理心理护理1、特点：震惊、否定、低落悲观依赖、接受、配合2、对策：①注重入院时创造温馨环境②采取理解同情的方式与患者交谈，主动关心，耐心倾听、回答，鼓励表达③给病人提供有关疾病、治a疗及预后的可靠消息④语言礼貌得体，避免刺激。饮食护理限制脂肪摄入量控制总热量适量增加蛋白质限制食盐3g/d限制精制糖和含糖的甜食注意烹调用料注意多饮水康复指导重视患侧刺激：在患侧洗漱、进食、测血压不在患肢输液，慎用热手袋热敷保持良好的肢体位置体位变换（翻身）：抑制痉挛、减少患侧受压，2~3h翻身一次。床上运动训练：被动运动与主动运动相结合个案查房个案查房***************