灾害现场检伤分类.pptVIP

*（4）死亡总的概率约占伤员人数的5%~20%创伤造成的第一死亡高峰在伤后1小时以内，极重伤员如得不到及时救治就会死亡死亡的标志为脑死亡和自主循环停止，心电图持续呈一条直线同时，伤员心脏停搏时间已超过10分钟、且现场一直无人进行现场心肺复苏或者，伤员明显可见的头、颈、胸、腹任一部位粉碎性破裂、断离甚至焚毁*符合上述指标即可诊断伤员生物学死亡生物学死亡意味着人体整个生命机能的永久性丧失，死亡已不可逆转，心肺脑复苏不可能成功一旦现场诊断生物学死亡，伤员全无抢救价值，应待清场时才去最后处理死者遗体，以免徒劳地浪费宝贵医疗资源。*三、伤情程度的判断依据*1、伤员的一般情况如伤员的年龄(尤其老少)、性别、妊娠状态、心理素质、基础疾病、既往史等，以及致伤因子的能量大小。但是，决不可以根据伤员的呻吟喊叫程度来判断伤情的轻重！*2、重要生命体征（正常值）02神志（C）：格拉斯哥评分≥11分脉搏（P）：正常60~100次/分、有力呼吸（R）：正常14~28次/分、平稳血压（BP）：正常收缩压＞100mmHg或平均动脉压＞70mmHg经皮血氧饱和度（SpO2）：＞95%毛细血管充盈度：正常＜2秒钟尿量：正常＞30ml/h01*3、受伤部位根据解剖生理关系，颅脑上肢颌面下肢颈部脊柱胸背部腰腹部骨盆（会阴）内脏其中以头、颈、胸、腹部和脊柱这五个部位最为重要，如果是这五个部位任何一处开放伤，其伤势至少属于中度以上。*在对伤员充分暴露、完成全身查体后，伤部的定位应具体化描述，如上下、左右、前后等，并尽量用数字表达受伤范围。据统计，在整个灾害中伤员以四肢伤的发生率最高、为50%~65%，而多发伤（MultipleInjury）大约占15%~35%左右。*4、损伤类型（伤型）依据受伤后体表是否完整，可分为开放伤与闭合伤依据各种体腔是否被穿透，可分为穿透伤与钝挫伤依据火器伤的伤道形态，可分为贯通伤、盲管伤、切线伤与反跳伤其中以开放伤和穿通伤最为严重。*5、致伤原因（伤因）导致人体受伤的原因通常可分为四大类：交通事故伤，如机动车、飞机、舰船；机械性损伤，如钝器、锐器、挤压、高处坠落；枪械火器伤，如刀刃、枪弹、弹片、爆炸、冲击；其它理化因素致伤，如烧伤、烫伤、冻伤、电击伤、放射性损伤、化学品灼伤等*四、简明检伤分类法简明检伤分类法（simpletriageandrapidtreatment,START）YES绿色NO评估呼吸(Step-2)START第一步患者能否行走?单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。将可自行移动或轻伤之伤员集中在指定地点并系上绿色牌子(第三优先)******检伤分类法

一、为什么要进行检伤分类？重庆开县特大井喷事故2003年12月23日,9.3万余人受灾，6.5万余人被迫疏散转移，直接经济损失达8200余万元。中国汶川特大地震灾害2008年5月12日，近十万人的伤亡，直接经济损失8451亿元人民币航拍的地震后汶川县映秀镇汶川县映秀镇漩口中学楼房“7·23”甬温线特别重大铁路交通事故2011年7月23日，甬温线浙江省温州市境内，由北京开往福州的D301次列车与杭州开往福州的D3115次列车发生动车组列车追尾事故。此次事故造成40人死亡、172人受伤，中断行车32小时35分，直接经济损失19371.65万元2004年2月5日，北京市密云灯会的踩踏事件造成37人死亡，数十人受伤添加标题2004年国内吉林省吉林市中百商厦发生特大火灾,造成54人死亡、70人受伤，直接经济损失400余万元添加标题2008年4月28日凌晨胶济铁路火车相撞事故造成70人死亡，416人受伤添加标题2010年11月15日，上海余姚路胶州路一高层公寓起火，导致58人遇难，另有70余人受添加标题2011年9月27日上海地铁10号线发生追尾事故造成271人受伤180人住院添加标题*（一）、灾害发生的特点自然灾害特点：自然灾害具有广泛性与区域性自然灾害具有频繁性和不确定性自然灾害具有一定的周期性和不重复性自然灾害具有联系性各种自然灾害所造成的危害具有严重性自然灾害具有不可避免性和可减轻性人为灾害因其“人为性”及发生在城市中而具有了普通灾害以外的一些特点；危害严重性强连锁性难以预测性*（一）、灾害发生的特点那么，面对这么多的伤