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临沭护士考试题库答案解析

题目：在护理工作中，下列哪项不是护理程序的一部分？

A.评估

B.计划

C.实施护理措施

D.患者满意度调查

答案：D

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施护理措施和评价五个步骤。患者满意度调查虽然重要，但它属于护理服务质量评价的范畴，而不是护理程序的一部分。

多选题

题目：以下哪些属于护理评估的内容？

A.患者的生命体征

B.患者的心理状态

C.患者的家庭环境

D.患者的经济状况

答案：A,B,C,D

解析：护理评估是护理程序的第一步，它包括对患者的全面了解，不仅包括生命体征（A）、心理状态（B），还包括患者的家庭环境（C）和经济状况（D）。这些信息有助于制定更全面、个性化的护理计划。

判断题

题目：护士在执行医嘱时，无需核对医嘱，可以直接执行。

答案：错误

解析：护士在执行医嘱时，必须严格执行“三查七对”原则，即查医嘱、查药物、查患者，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。这是为了确保患者安全，防止医疗错误。

简答题

题目：简述护理诊断的步骤。

答案：

1.收集资料：通过观察、询问、体检等方式收集患者的主、客观资料。

2.分析资料：对收集到的资料进行分析、归纳，找出潜在的护理问题。

3.确定诊断：根据分析结果，确定护理诊断，包括问题、相关因素和症状。

4.验证诊断：通过与患者、家属和其他医务人员的沟通，验证护理诊断的准确性。

解析：护理诊断是护理程序的重要部分，它帮助护士识别和解决患者的健康问题。上述步骤是护理诊断的基本流程，有助于确保诊断的准确性和全面性。

案例分析题

题目：某患者，男，50岁，因胸痛、气促入院，诊断为急性心肌梗死。作为责任护士，你应该如何进行护理？

答案：

1.立即评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和意识状态。

2.保持患者安静，减少不必要的活动，给予吸氧。

3.监测心电图，观察心率和心律的变化。

4.根据医嘱给予药物治疗，如硝酸甘油、抗凝药等。

5.提供心理支持，缓解患者的焦虑和恐惧。

6.与患者和家属沟通，解释病情和治疗方案。

解析：急性心肌梗死是一种严重的循环系统疾病，需要立即采取有效的护理措施。上述答案涵盖了急性心肌梗死患者的护理要点，包括评估、监测、药物治疗和心理支持等。