第二章中医伤科学基础课件.ppt

第二章中医伤科学基础

《中医伤科学》伤科辨证就是通过望、闻、问、切、动、量六诊，结合特殊检查、影像学和实验室检查收集临床资料按八纲进行分类，并以脏腑、气血、经络、筋骨等辨证方法加以综合分析，作出诊断的过程。第三节中医伤科辨证基础一、问诊（一）主诉患者主要症状及发生时间。（二）发病时间损伤日期或发病时间，以判断是新伤还是陈旧损伤。（三）发病过程询问受伤及发病的原因及情况；受伤后是否有昏厥及昏厥时间的长短；已接受何种治疗，疗效如何等。（四）伤情1．疼痛：部位、时间、范围、性质、程度。2．肿胀：时间、部位、性质、范围。3．肢体功能时间、表现。4．畸形：时间及演变过程。5．创口：形成的时间，出血情况，污染情况，处治经过等。（五）其他情况询问既往病史(过去史)，了解可能与目前的损伤有关的情况。二、望诊（一）望全身1．望神色2．望姿态（二）望局部1．望畸形2．望肿胀、瘀斑3．望创口4．望肢体功能（三）望舌质、舌苔三、闻诊（一）一般闻诊同中医诊断学。（二）局部闻诊1.听骨擦音2.听骨传导音3.听入臼声4.听伤筋音（关节摩擦音、腱鞘炎与腱周围炎的摩擦音、关节弹响声）5.听啼哭声6.听创伤皮下气肿摩擦音四、切诊伤科的切诊包括脉诊和摸诊两个方面局部触摸，可了解损伤的性质和有无骨折、脱位的发生以及骨折、脱位的移位方向等。1．摸诊的内容（1）摸压痛（2）摸畸形（3）摸肤温（4）摸异常活动（5）摸弹性固定（6）摸肿块2．常用手法（1）触摸法（2）挤压法（3）叩击法（4）旋转法（5）屈伸法临床运用摸诊时，注意“望、比、摸”的综合应用。