蔗糖铁治疗消化科缺铁性贫血.ppt

蔗糖铁治疗消化科缺铁性贫血第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日定义缺铁性贫血（IDA）：是体内贮存铁（包括骨髓、肝、脾及其他组织内）消耗殆尽，使血红素合成量减少而形成的一种小细胞低色素性贫血。第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日流行病学铁缺乏症是最常见的营养缺乏症：全球5—10亿IDA是临床最常见的一种贫血发展中国家发病率高婴幼儿、妊娠妇女发病率高第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日铁的来源人体每天需要铁：20—25mg铁的来源有两个：内源---红细胞衰老、破坏，每天供再利用铁外源---每天从食物中摄取铁第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日动物食品：吸收率20%植物食品：吸收率1-7%高铁食品：瘦肉、蛋类、动物肝、豆类、海带、木耳、香菇、发菜。抑制铁吸收的食物：茶、菠菜、咖啡、蛋类、植物纤维素第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日病因和发病机制（一）摄入不足，需要增加摄入不足：食物中铁↓饮食结构不合理、偏食、素食小儿生长期红细胞和肌肉容量↑铁贮备↑妊娠胎儿每公斤体重需母体供需要增加给80mg铁，多次，多胎妊娠哺乳每日从乳汁中失铁0.5-1mg.月经期妇女：每次20—40ml，失铁20—30mg第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日（二）消耗过多、吸收不良消耗过多：①慢性失血：钩虫病、消化性溃疡、肠道癌肿、息肉、痔疮、月经过多、鼻衄。②妊娠：一次正常妊娠失铁700mg。③红细胞破坏：慢性溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、人造心脏瓣膜、疟疾。吸收不良:胃次全切除、慢性腹泻、慢性萎缩性胃炎。第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日发病机制三个阶段1隐性缺铁期（ID）：缺铁初期，贮存铁减少，血红蛋白和血清铁并不减少。2红细胞内缺铁（IDE）：贮存铁耗尽，红细胞内铁缺乏，血清铁开始下降、血红蛋白正常。3缺铁性贫血（IDA）：贮存铁、血清铁、血红蛋白都减少。第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日贫血的表现面色苍白倦怠乏力眼花、耳鸣心悸和心动过速体力活动后气促贫血性心脏病第9页，共2