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2025危重孕产妇转诊中国专家共识规范流程

危重孕产妇（MNM）转诊的延误或处理不与孕产妇死亡息息

相关。建立一个完善的MNM转诊系统并维持其良好的运转，对

于降低孕产妇死亡率，保障MNM生命安全及获得良好的预后至

关重要。

本共识从MNM定义、转诊目的、分类、原则、转诊流程、转运

实施、应急管控、接收医院处理流程及总结评价9个方面确立规

范，旨在保障母儿安全，改善不良妊娠结局。针对MNM转诊过

程中的关键问题，参考国内外指南，基于文献循证和产科、新生

儿科及重症医学科等临床实践，并经工作组全体专家反复讨论撰

写修订出本MNM转诊中国专家共识。小编整理了该指南要点内

容，以供参考。

共识推荐意见、证据级别及代表意义见表1。

表1GRADE系统的证据质址分级、

推荐强度及代表意义

础

代表意义

獭

A(A)未来的研究不太可能对目前的iWLKW重要影响.从

而不太可能改变前推荐

中(B)未来的研究可能对目前的评估结果有重要影响•从而可

能改变前推荐

低(C)未来的研究很可能对目前的评估结果有重要影响,从而

很可能改变前推荐

推荐

说明

强明确显示干预措施利大于弊或弊大于利

弱利弊不确定或无论质量高低的证据均显示利弊相

一、MNM定义及临床意义

世界卫生组织（WHO）将MNM定义为在妊娠、分娩或在产后

42天内发生任何一种威胁其生命情况并存活下来的孕产妇。包

括临床症状、体征、实验室检查及治疗措施等方面的内容。并将

SevereAcuteMaternalMorbidity（SAMM）变更为MNMo

结合中国产科临床实践，孕产妇高龄、合并代谢性疾病等状况增

加，导致MNM的发生率有上升趋势。通过综合评估，可以更准

确地识别MNM,在保障安全前提下及时转诊，对降低孕产妇死

亡率，改善妊娠结局，维护母儿健康有重要意义。

二、MNM转诊目的

接诊医疗机构不具备对妊娠合并症、并发症的MNM提供适

诊疗服务和救治的能力时，应由经过专业培训并具备紧急医疗救

助技能的医疗团队实施转诊到具备孕产妇重症救护能力的三级

综合性医院，确保孕产妇能够获得更专业、多学科的医疗服务和

及时救治，合理利用医疗资源，从而降低母儿风险，提高救治成

功率，保障母儿健康。

三、MNM转诊分类

包括母胎转诊、产后转诊2种。如未足月妊娠胎儿宫内情况允许，

更推荐实施母胎转运，将MNM转诊至有孕产妇及新生儿救治能

力的医院后终止妊娠（证据质量：A;推荐强度：强）。

四、MNM转诊原则

4.1确保安全

安全是MNM转诊的核心。应在医疗安全得到充分保障的前提下

实施转诊，避免盲目转诊的风险（证据质量：B;推荐强度：强）。

4.2全面评估

主管单位组成由产科、妇科、急诊科、新生儿科、麻醉科、介入

科、重症医学科、内外科等科室医生构成的专业医护团队，对孕

产妇的病情严重程度、转运风险以及接收医院的救治能力进行综

合评估，预判运送时间及孕产妇对疾病的承受度，存在转运禁忌

的孕产妇严禁盲目转诊（证据质量：B;推荐强度：强）。

4.3充分沟通

与孕产妇及家属（配偶、成年子女等）充分沟通，解释转运的必

要性、潜在风险及可能的结局，征得其知情同意并签署相关文件

（证据质量：C；推荐强度：强）。

五、MNM转诊流程

5.1评估与稳定

应根据孕产妇的人口学信息、病史、临床症状、体征、辅助检查

明确诊断。初诊医师及医院在评估孕产妇救治超过本单位医疗能

力时，应立即通过电话、视频、信息等即时通讯工具等向上级孕

产妇危重症救治中心和医务处产科安全管理办公室汇报寻求支

援。