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神经内科疑难病例讨论.pptx

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12月11日;病例特点;病例特点;病例特点;※-12-07

(新宁县崀山医院)头部+肺部CT:1.考虑右侧放射冠区脑梗塞,左侧放射冠区腔梗或缺血灶,提议MRI检查。2.右侧额顶部皮肤肿胀,结合临床。3.考虑双肺感染性病变,提议治疗后复发。4.考虑双肺肺气肿并右肺中叶胸膜下肺大疱,提议复查。5.左心室增大,心包积液。我院头部CT未见出血。

心肌酶心肌三联:AST:62.0U/L,CK:208.0U/L,CKMB:24.0U/L,LDH:431U/L,Mb:199ug/L,提醒心肌受损。电解质大体正常,二氧化碳结合力正常。;辅助检查(二);辅助检查(三);-12-10脑脊液常规+生化检查(同步血糖:8.9mmol/l);※-12-07心电图:窦性心律,Ⅰ°房室传导阻滞

-12-08头颅MRI:上述颅内多发异常信号灶,原因待查(脑炎?)

-12-09

◎颈部血管超声:双侧下肢股、腘、胫前后动静脉、足背动脉血流畅通

◎心脏超声:左房右房大。左室肥大。积极脉瓣退行性病变并轻度关闭不全。二、三尖瓣轻度返流。升积极脉弹性下降。左室舒张功能减退。心包腔少许积液。

◎肺部CT:1.支气管疾患并双肺感染;左肺下叶实变,肺梗死待删;双侧胸膜增厚,提议结合临床并治疗后复查。2.心包少许积液。

-12-10头颅MRI:颅内多发异常信号灶,考虑不经典脑膜脑炎也许(钩体、真菌),轻度脑萎缩,与前MRI比较无明显变化,请结合临床及治疗后增强扫描复查。;治疗;治疗;讨论;定位诊断;定性诊断;鉴别诊断;鉴别诊断

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