神经科常用量表.ppt

用于AD与VaD的鉴别；阶梯性恶化—指病情或痴呆发生后，停留在某一水平，以后又加重，再停留在该水平；波动性病程—指病情好转后又恶化；躯体症状—任何不适，如头晕、头痛；情绪不稳—指控制情感的能力减弱，如好哭、好笑、易怒，但维持时间短。第87页，共141页，星期日，2025年，2月5日5.检测痴呆伴随症状的量表HAMD（汉米顿抑郁量表）HAMA（汉米顿焦虑量表）NPI（神经精神问卷）第88页，共141页，星期日，2025年，2月5日神经精神问卷（NPI）根据知情者提供的信息进行评定，询问患者出现智能或记忆障碍后是否有该项症状，如果1个月内无为0，有则为1；如有该症状，评价其出现的频率、严重程度和该症状引起照料者的苦恼程度。频率评定：1偶尔，2经常（1次/周），3频繁（几次/周），4十分频繁（1-几次/周）严重程度：1轻度，2中度（明显），3重度（突出）苦恼程度：0无，1极轻，2轻（易对付），3中度（难自行对付），4重度（难以对付），5极度（无法对付）第89页，共141页，星期日，2025年，2月5日1.妄想患者是否有虚假的构想，如认为别人偷他的东西？怀疑有人害他？2.幻觉是否有幻觉，如视幻觉或听幻觉？看到或听到不存在的东西或声音？和实际不存在的人说话？3.激越/攻击是否常拒绝别人的帮助？难以驾驭？固执？向别人大喊大叫？打骂别人？4.抑郁/心境恶劣是否表现出伤心，或表达出情绪低落？5.焦虑患者与照料者分开是否不安？是否有精神紧张的表现如呼吸急促、叹气、不能放松或感觉紧张？6.高涨/欣快是否表现得过于高兴，感觉过于良好？对别人并非有趣的事情感到幽默并开怀大笑？与情境场合不符的欢乐？第90页，共141页，星期日，2025年，2月5日7.无欲/淡漠是否对以前感兴趣的活动失去兴趣？对别人的活动和计划漠不关心？8.是否失去自制力，如与陌生人讲话像熟人一样？或说话不顾及别人的感受？9.易激惹/情绪不稳是否表现出不耐烦或疯狂的举动？对延误无法忍受？对计划中的活动不能耐心等待？10.异常运动行为是否反复进行无意义的活动，如围着房子转圈、摆弄纽扣、用绳子包扎捆绑等？或其他重复的活动？11.睡眠/夜间行为是否晚上把别人弄醒？早晨很早起床？白天频繁打盹？12.食欲和进食障碍体重是否减轻或增加？喜欢食物的口味发生变化？第91页，共141页，星期日，2025年，2月5日第四节.帕金森病评定量表第92页，共141页，星期日，2025年，2月5日统一帕金森病评定量表统一帕金森病评定量表是目前国际是普遍采用的量表，特别是运动部分检查。每项0-4分，5等级分4部分：1.精神、行为和情绪；2.日常生活活动（开或关）3.运动检查4.治疗的并发症第93页，共141页，星期日，2025年，2月5日1.精神、行为和情绪012341.智力损害无轻微智力减退,健忘中度记忆损害,定向,解决问题有困难严重,时间地点定向障碍.解决问题不能极重,仅留人物定向,不能判断,生活需帮助2.思维障碍无生动的梦境“良性幻觉”自知力好幻觉妄想,无自知力,影响日常生活持续幻觉妄想,精神病症状,不能照顾自己3.抑郁无悲观内疚1W持续1W伴失眠,纳差,体重减伴自杀念头或意愿4.动力或始动力无缺少决断力,被动对非常规活动少兴趣或动力对常规活动无兴趣或动力退缩,无动力第94页，共141页，星期日，2025年，2月5日2.日常生活活动(确定开或关)012345.言语正常轻微中度,要重复才听懂严重,经常要求重复经常不能理解6.唾液分泌正常夜间流涎轻微流涎明显唾液过多并流涎明显流涎7.吞咽正常极少呛咳偶然呛咳需进软食需鼻饲或胃造瘘8.书写正常轻微缓慢,字小中度,字迹清楚严重影响,不是所有字清楚大多不清9.切割食物使用餐具正常慢和笨拙,能切,需要部分帮助他人帮助切割,自己进食需要喂食10.着装正常略慢偶需帮助扣扣或穿袖需多帮助,能独立做某事完全要帮助第95页，共141页，星期日，2025年，2月5日0123411.个人卫生正常慢,不帮需要帮助冲凉洗脸刷牙冲凉均需帮助导尿或其他12.翻身和整理床单正常慢,笨拙能独立完成,困难能开始,不能完成完全要帮助13.跌跤(非冻结)正常偶有有时,1次/日平均1次/日多于每日1次14.行走中冻结正常少,有启动困难有时有冻结经常有.偶有因冻结而跌交经常因冻结而跌交15.行走