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2021下半年北京电力医院招聘试题及答案

一、选择题

1、流行性出血热（）。

A、白细胞减少，m小板减少

B、全血细胞减少

C、白细胞增加，有异型淋巴细胞

D、红细胞减少

【答案】C

【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

2、下列哪条通路不属于锥体外系（）。

A、网状脊髓束

B、顶盖脊髓束

C、红核脊髓束

D、皮质脊髓束

【答案】D

【解析】锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质核束。因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。锥体系与锥体外系两者不可截然分割，功能是协调一致的。锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，这些运动神经核团之间不但有错综复杂的纤维联系，还接受大脑皮层运动区或抑制区的纤维，经新旧纹状体、丘脑又返回到大脑皮质运动区而形成有去有回的环路。通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。故选D。

3、血液中，血红蛋白的氧含量是指（）。

A、血红蛋白能结合的最大氧量

B、血红蛋白实际结合的氧量

C、血液氧含量占氧容量的百分比

D、氧扩散的总量

【答案】B

【解析】在100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称Hb的氧容量，而Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量。Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。故选B。

4、对能量代谢影响最为显著的是（）。

A、寒冷

B、高温

C、肌肉运动

D、精神活动

【答案】C

【解析】机体在新陈代谢的过程中，物质代谢与能量代谢相伴行，因此，影响营养物质的摄取、消化、吸收、代谢、生物氧化和能量利用等诸多因素可影响机体的能量代谢。其中肌肉运动对于能力代谢的影响是最显著的，机体任何轻微的运动即可提高代谢率。机体耗氧量的增加与肌肉活动的强度成正比，当机体持续进行体育运动或劳动时的耗氧量可达安静时的10-20倍，机体的产热量也随之增高。因此，通常可用能量代谢率作为评估肌肉活动强度的指标。故选C。

5、锥体束最主要的功能是（）。

A、精细调节四肢远端肌肉活动

B、抑制腱反射

C、支配对侧肢体肌肉运动

D、调节肌紧张

【答案】A

【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的，所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损，但到达延髓尾端水平，锥体束出现相对独立性，延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。单侧切断猫或猴的延髓锥体，动物表现为：对侧肌张力减退，肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱，巴宾斯基征阳性，以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力等。若切

6、女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）。

A、静脉滴注间羟胺

B、静脉滴注甲泼尼龙

C、再给静脉注射氨茶碱0.25g

D、增大氧流量

【答案】B

【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，该患者出现焦虑不安，考虑有CO2潴留引起精神症状趋势，考虑已给予氨茶碱解痉平喘，可与糖皮质激素增强呼吸肌收缩，预防和改善CO2潴留，同时茶碱类与糖皮质激素合用具有协同作用。

7、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）。

A、迅速有效的人工呼吸

B、及时行AED

C、迅速有效的胸外按压

D、立即心电图确诊，然后进一步处理

【答案】D

【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。

8、β受体阻断药的药理作用是（）。

A、血管收缩冠脉流量减少

B、支气管平滑肌收缩

C、心肌抑制，耗氧量降低

D、抑制肾素释放

【答案】ABCD

【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释放。故选ABCD。

9、兴奋在经典突触处的传递一般是通过（）。

A、局部电流传递

B、轴浆的传递

C、电信息传递

D、化学递质传递

【答案】D

【解析】递质释放到突触间隙后，经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或化学门控通道，引起后膜对某些离子通透性改变。

10、髋关节（）。

A、关节囊内有前、后交叉韧带

B、只能完成屈伸运动

C、节囊内有股骨头圆韧带

D