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《icc相关护理》课件

介绍icc相关护理知识

包括感染控制措施和护理人员安全

课程目标

了解ICC概念

学习ICC的定义、类型和常见症状。

掌握识别技巧

通过学习，护士能够识别ICC的早期症状，以便及时采取预防措施。

熟悉护理流程

掌握ICC患者的护理计划制定、压疮预防和营养管理等关键技能。

什么是icc

长期护理

ICC是一种慢性疾病，需要长期护理和医疗支持。它包括患者的物理、认知和情感需求。

复杂需求

ICC患者往往面临多种医疗挑战，包括压疮、感染、营养不良和心理问题。

多学科团队

ICC护理需要多学科团队的合作，包括医生、护士、物理治疗师、营养师等。

icc的类型

中心静脉导管

中心静脉导管（CVC）直接插入大静脉，方便长时间输液。

PICC

经外周中心静脉导管（PICC）插入上肢静脉，可用于长时间输液、抽血、输血。

胸腔引流管

胸腔引流管放置在胸腔，用于引流胸腔积液、气体等。

腹膜透析管

腹膜透析管插入腹腔，用于腹膜透析，帮助肾功能衰竭患者排出废物。

如何识别icc

1

皮肤改变

观察皮肤颜色、温度和质地变化

2

体征评估

评估患者是否存在疼痛、肿胀、发红

3

患者评估

询问患者是否感到不适，并观察其行为

icc的识别需要仔细观察患者的皮肤，并结合患者自身情况进行综合判断。护理人员应掌握icc的诊断标准，并及时与医生沟通。

icc的预防

早期识别

及时发现潜在风险因素，如营养不良、长期卧床、皮肤干燥等。

对于有icc风险的患者，需加强护理和监测，并制定预防措施。

皮肤护理

定期清洁和保湿皮肤，避免摩擦和剪切力，保持皮肤清洁干燥。

使用合适的护肤产品，保持皮肤完整性，避免压迫和摩擦。

体位调整

定期调整患者体位，避免长时间保持同一姿势，减轻局部压力。

使用气垫床或其他辅助设备，降低皮肤摩擦和压力。

营养支持

确保患者营养充足，提高机体抵抗力，促进组织修复。

鼓励患者多喝水，补充维生素和矿物质，改善血液循环。

护理人员面临的挑战

有限资源

护理人员可能面临资源不足，如医疗设备、人员和资金短缺。

高工作强度

照顾icc患者需要大量的时间、精力和专业知识，护理人员可能面临繁重的工作量。

患者复杂需求

icc患者通常具有复杂和多样的需求，需要提供全面的护理，包括物理、心理和社会方面的支持。

心理压力

长时间照顾病情严重的患者可能对护理人员造成心理压力和情感负担。

制定护理计划

评估

评估患者的整体状况、风险因素和护理需求。

目标设定

设定明确、可衡量的护理目标，并与患者和家属沟通。

干预措施

根据患者的具体情况，制定详细的护理计划，包括预防措施、治疗方案、康复计划等。

实施与监测

根据护理计划实施护理措施，并定期监测患者的状况，及时调整护理计划。

记录与评估

记录护理过程和患者的反应，评估护理效果，并进行总结和改进。

压疮预防

保持皮肤清洁干燥

定期清洁皮肤，保持干燥，避免长时间暴露在潮湿环境中。

改善营养状况

提供充足的蛋白质和维生素，增强患者免疫力和皮肤抵抗力。

定期改变体位

每2小时改变体位，减少压力点，避免长时间处于同一姿势。

使用气垫床

气垫床能够减轻压力，改善血液循环，预防压疮发生。

压疮的分期

I期

皮肤发红，但没有破损，按压后颜色不会褪去。

II期

皮肤出现浅表破损，或形成水泡。

III期

皮肤出现深层破损，可看到皮下组织，但没有暴露骨骼。

IV期

皮肤出现深层破损，可看到骨骼，甚至有坏死组织。

压疮评估

压疮评估是早期识别和干预的关键步骤，有助于减轻患者痛苦并防止压疮恶化。

评估应定期进行，包括：视觉检查、触诊、询问患者疼痛程度等。

1

评估频次

患者入院后立即评估，并根据患者风险等级制定评估频次。

2

评估工具

可以使用Braden评分、Norton评分等评估工具，进行全面评估。

3

评估内容

评估内容应包括：皮肤颜色、温度、完整性、有无肿胀、有无疼痛。

4

记录

评估结果应记录在患者的护理记录中，以便跟踪和监测。

压疮清创

1

评估

评估压疮的大小、深度、颜色、分泌物等，了解压疮的严重程度，为清创提供依据。

2

准备

准备好无菌器械，包括镊子、剪刀、生理盐水、消毒液、敷料等，确保清创过程的安全和无菌。

3

清创步骤

根据压疮的分期，选择合适的清创方法，例如去除坏死组织、清理伤口、消毒等。

4

消毒

清创完成后，用生理盐水冲洗伤口，并用消毒液消毒，预防感染。

5

敷料

选择合适的敷料覆盖伤口，并定期更换敷料，促进伤口愈合。

压疮敷料选择

1

1.评估伤口类型

选择合适的敷料需要根据压疮的类型、大小、深度以及分泌物的多少进行评估。

2

2.敷料特性

不同类型的敷料具有不同的特性，例如吸水性、透气性、抗菌性等。

3

3.患者状况

需要考虑患者的皮肤状况、过敏史以及身体状况，以选择合适的敷料。