医学统计学第版chap调查研究设计.ppt

主要内容1、调查研究的特点2、调查研究设计的基本内容3、常用的抽样方法4、调查研究的质量控制与评价

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调查研究概况调查研究的概念、特点与适用范围医学科学研究：实验研究(experimentalresearch)调查研究(surveyresearch)实地观察研究(fieldstudy)文献研究(documentstudy)

调查研究概况典型例子。Doll与Hill的吸烟与肺癌关系研究。方法：CASECONTROLSTUDYCOHORTSTUDY反应停事件方法：CASECONTROLSTUDYCOHORTSTUDY

吸烟与肺癌（Doll和Hill进行的研究）1948年4月与1949年10月期间病例对照－病例组吸烟量较大1951年11月，Doll和Hill向注册的英国医生发调查问卷1964年他们报告了10年追踪的结果，1974年，报告了20年追踪的结果1994年又分别报告了40年追踪的结果:吸烟与肺癌剂量-反应关系

吸烟与肺癌关系队列研究示意图Time吸烟组未吸烟组acbdIe=a/(a+b)I0=c/(c+d)?????????????????肺癌死亡数正常肺癌死亡率

调查研究概况调查研究分类从调查对象分全面调查（普查）(overallsurvey)抽样调查(samplingsurvey)典型调查(typicalsurvey)

调查研究概况从调查时间划分1.病例-对照研究(case-controlstudy)2.队列研究(cohortstudy)或前瞻性调查(prospectivesurvey)从抽取样本的方式分概率抽样调查（简单随机抽样、系统抽样、分层随机抽样、整群抽样），非概率抽样调查（偶遇抽样、判断抽样、定额抽样、雪球抽样等）

调查设计调查设计的步骤与基本内容1、确定研究题目▲题意（问题）的产生：背景材料的来源：个人经验积累；向有关专家请教；文献检索。

调查设计2、明确研究目的和意义在掌握充分的背景材料的基础上，提出：本课题的主要问题；本课题的辅助问题。一项研究的问题不宜涉及太多。一般在前言的部分进行表述。

调查设计3、确定研究的主要指标研究变量：定量、分类（等级）。分析指标：均数、标准差、率、构成比、比例比（OR、RR）、DALYs、QALYs等。要求：客观性强灵敏度高精确性好定量指标，少用定性指标

调查设计4、明确研究范围总体范围：地域、时间、人群；纳入标准剔除标准

调查设计5、确定研究方法不同的研究目的选择不同的研究方法：★描述疾病或健康的特征：抽查、病例报告★探讨疾病的危险因素：实验研究、队列研究、病例对照研究★考核防治效果：实验研究（临床试验、社区试验）要注意设计方法的技术路线图。

调查设计6、估计样本含量确定样本估计的条件：★显著性水平（α水平）；★把握度（1-β）；★其他条件：δ、率差、OR、RR。估计方法：经验法查表法公式计算法

调查设计7、常用的抽样方法1）单纯随机抽样(simplerandomsampling)指保证总体中的每一个个体都有同等的机会被抽出来作为样本（中奖）的抽样方法方法是：先将100个学生编为0-99号，然后用附表17的随机数字表，从任意一个随机数字开始（比如从第一行第一列的两位数22开始），横向（也可以纵向）依次读取10个随机数字（每个都是两位数，有相同者跳过）：22、17、68、65、81、68、95、23、92、35。于是编号为这10个者被抽中。

调查设计2）系统抽样(systematicsampling)又称机械抽样，即先将总体的全部个体按与研究现象无关的特征排序编号，依次每隔若干号码抽取一个个体组成样本3）分层