妇科护理学76课件.pptx

延时符妇科护理学

延时符第十五章妇科常用的特殊检查及护理配合天津医学高等专科学校王博巧

学习内容延时符第一节生殖道分泌物检查第二节生殖道脱落细胞学检查第三节基础体温测定第四节女性内分泌激素的测定第五节生殖器活组织检查

学习内容延时符第六节输卵管通畅度检查第七节常用穿刺术第八节妇科肿瘤标志物检查第九节妇科内镜检查第十节妇科影像学检查

延时符第十五章妇科常用的特殊检查及护理配合第十节妇科影像学检查

目录Contents延时符超声检查计算机体层扫描检查磁共振成像检查正电子发射体层显像第九节妇科内镜检查

延时符学习目标1.掌握妇科影像学检查的护理配合。2.熟悉妇科影像学检查的结果判断。3.了解妇科影像学检查的操作方法。知识要点技能要点4.学会配合医生完成妇科影像学检查。5.具有尊重和保护患者隐私的意识。第九节妇科内镜检查

延时符一、超声检查1．B型超声检查（1）子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，其声像图显示子宫体积增大，形态不规则，肌瘤为低回声、等回声或中强回声。目前腹部超声能分辨直径0.5cm子宫前壁肌瘤，并能对肌瘤进行较精确定位。（2）子宫腺肌病和腺肌瘤子宫腺肌病的声像特点为子宫均匀增大，子宫断面回声不均；子宫腺肌瘤时子宫呈不均匀增大，其内散在小蜂窝状无回声区。（一）应用范围第九节妇科内镜检查

延时符一、超声检查1．B型超声检查（3）盆腔炎盆腔炎性包块与周围组织粘连，边界不清；积液或积脓时显示无回声与回声不均。（4）卵巢肿瘤卵巢增大、卵巢癌常用的辅助检查。经阴道超声可发现盆腔深部小肿块，已成为早期筛选卵巢癌的重要辅助检查。（一）应用范围第九节妇科内镜检查

延时符一、超声检查1．B型超声检查（5）卵泡发育监测一般自月经周期第10日开始监测卵泡大小，正常卵泡每日增长1.6mm，排卵前卵泡约达20mm。（6）宫内节育器探测扫查子宫体能准确地显示宫内节育器在宫腔内的位置与节育器的形状。节育器位置下移、嵌顿、穿孔或外游走时，可在子宫肌壁间或子宫外发现节育器的强回声。嵌顿的节育器最好在超声引导下取出。（一）应用范围第九节妇科内镜检查

延时符一、超声检查1．B型超声检查（7）介入超声的应用在阴式超声引导下可对成熟卵泡进行采卵；对盆腔囊性肿块穿刺，判断其性质并可注入药物进行治疗。介入超声还可用于减胎术。（一）应用范围第九节妇科内镜检查

延时符一、超声检查2．彩色多普勒超声检查利用彩色多普勒超声能很好地判断盆、腹腔肿瘤的边界以及肿瘤内部血流的分布，尤其有助于对滋养细胞肿瘤及卵巢恶性肿瘤诊断。（一）应用范围第九节妇科内镜检查

延时符一、超声检查3．三维超声检查三维超声检查(3-dimensionultrasoundimaging，3-DUI)可显示超声的立体图像。用三维超声分析手段对盆腔脏器结构及病变组织进行三维重建，可以较清晰地显示其立体结构，呈现立体逼真的图像，利于盆腔脏器疾患的诊断，特别是良、恶性肿瘤的鉴别诊断。（一）应用范围第九节妇科内镜检查

延时符一、超声检查1．向患者讲解检查的意义，取得患者知情同意。2．经腹B超注意事项：需在膀胱充盈情况下检查，嘱患者在检查前半小时到1小时饮水1000ml左右，憋尿。3．经阴道B超注意事项：无性生活史女性禁止做阴道B超。阴道超声检查无需憋尿。4．检查完毕后协助受检者擦拭耦合剂，膀胱充盈者嘱其尽快排尿。（二）护理配合第九节妇科内镜检查

延时符二、计算机体层扫描检查计算机体层扫描(computerizedtomography，CT)在妇产科领域主要用于卵巢肿瘤的鉴别诊断。CT诊断良性卵巢肿瘤的敏感性可达90%，确诊率高93.2%；对恶性卵巢肿瘤病变范围的判断与手术所见基本一致，并能显示肿瘤与肠道粘连、输尿管受侵、腹膜后淋巴结转移、横膈下区病变，可以敏感性达100%，确诊率达87.5%。CT检查的不足是卵巢实性病变直径2cm难以检出，腹膜转移癌灶直径1～2cm也易漏诊，对交界性肿瘤难以判断，卵巢癌易与盆腔内结核混淆。第九节妇科内镜检查

延时符三、磁共振成像检查磁共振成像(magneticresonanceimaging．MRI)是利用原子核在磁场内共振所产生的信号，经电子计算机重建成像的一种影像技术。MRI图像和CT图像不同之处，MRI图像反映的是不同弛豫时间T1和T2的长短，反映MRI信号的强弱。MRI能清晰地显示肿瘤信号与正常组织的差异。因此，能准确判断肿瘤大小及转移情况，且能直接区分流空的血管和肿大的淋巴结，在恶性肿瘤术前分期方面属最佳影像学诊断法。对浸润性宫颈癌的分期精确率高达95%。第九节