妇科护理学86课件.pptx

延时符妇科护理学

延时符第十五章妇科常用护理检查及护理配合陈亚岚

学习内容延时符第一节生殖道分泌物检查第二节生殖道脱落细胞学检查第四节女性内分泌激素测定第三节基础体温测定第五节生殖器官活组织检查

学习内容延时符第六节输卵管通畅度检查第七节常用穿刺术第九节妇科内镜检查第八节妇科肿瘤标志物检查第十节妇科影像学检查

延时符第五节生殖器官活组织检查

目录Contents延时符宫颈活组织检查术诊断性刮宫第五节生殖器官活组织检查

延时符学习目标1.掌握生殖器官活组织检查的结果和意义。2.熟悉生殖器官活组织检查的护理配合。3.了解生殖器官活组织检查的方法。知识要点技能要点4.熟练进行生殖器官活组织检查的护理配合。5.具有尊重和保护患者隐私的意识。第五节生殖器官活组织检查

延时符一、宫颈活组织检查术第五节生殖器官活组织检查适应证检查方法护理配合

延时符（一）适应证1.阴道镜诊断为子宫颈HSIL或可疑癌者。2.阴道镜诊断为子宫颈LSIL，但细胞学为ASC-H及以上或AGC及以上、或阴道镜检查不充分等。3.肉眼检查可疑癌。第五节生殖器官活组织检查

延时符（二）检查方法暴露宫颈消毒后用活检钳在宫颈外口鳞-柱上皮交界处3点、6点、9点、12点4处或可疑病变区域钳取小块组织。分别放置在盛有10％甲醛溶液的已标识好的小瓶中，及时送检。第五节生殖器官活组织检查

延时符（三）护理配合1.术前护理为患者介绍子宫颈活检的临床意义。告知患者检查的时机，取得患者的配合。一般患有阴道炎症时（阴道毛滴虫及真菌感染等）需待治愈后再检；月经前期不做活检，否则使创口不易愈合且易与活检处出血混淆，同时也增加内膜在切口种植的机会；妊娠期原则上不做活检；需进行活检者应指导患者在月经干净后3～7日内来检查。2.术中配合为患者提供心理支持，为医生提供所需物品。3.术后护理嘱患者术后24小时自行取出阴道内用于压迫止血的带尾棉球；注意外阴清洁；术后禁止性生活4周；出血多时要随诊。第五节生殖器官活组织检查

延时符二、诊断性刮宫第五节生殖器官活组织检查适应证禁忌证检查方法护理配合

延时符（一）适应证1.子宫异常出血或阴道排液：用于证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌及其他病变如流产、子宫内膜炎等。2.月经失调：了解子宫内膜情况及其对性激素的反应。对于功能失调性子宫出血长期大量出血时，刮宫不仅有助于诊断，还有止血效果。3.不孕症：了解有无排卵，同时能发现子宫内膜病变。第五节生殖器官活组织检查

延时符（二）禁忌证1.急性或亚急性盆腔炎。2.滴虫、真菌感染或细菌感染的急性阴道炎、急性宫颈炎。3.急性严重全身疾病。第五节生殖器官活组织检查

延时符（三）检查方法2.分段诊刮先不探查宫腔深度，避免将宫颈管组织带入宫腔混淆诊断。用小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮宫颈管一周，将所刮取组织置于纱布上，而后刮匙进入宫腔刮取子宫内膜。刮出的宫颈管黏膜和宫腔内膜组织应分别装瓶、固定。若刮出物肉眼观察高度怀疑为癌组织时，不应继续刮宫，以防出血及癌扩散。第五节生殖器官活组织检查

延时符（四）护理配合1.术前护理：帮助患者选择检查时间并做好准备，如不孕症或功血患者应在经前或月经来潮6小时内刮宫，以判断有无排卵及黄体功能。2.术中配合：提供医生所需物品，填好病理申请单，及时送检标本。分段诊刮时，宫颈管黏膜及宫腔内膜组织分别装瓶、固定。3.术后护理：遵医嘱给予抗生素预防感染。观察患者1小时，无腹痛、内出血征象时让患者离院。第五节生殖器官活组织检查

延时符练一练以下哪项是确诊宫颈癌最可靠的方法A．阴道镜检查B．宫颈刮片细胞学检查C．分段诊刮D．宫颈及宫颈管活组织检查E．CA125检测答案：D第五节生殖器官活组织检查

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