腹泻的护理评估四川卫生康复职业护理课件.pptx

腹泻的护理评估四川卫生康复职业学院护理学院

临床分类按病因分为：感染性腹泻和非感染性腹泻。按照病程分为：急性腹泻：病程2周以内；迁延性腹泻：病程在2周～2个月；慢性腹泻：病程超过2个月。按照病情轻重分为:轻型腹泻：仅有胃肠道症状；重型腹泻：胃肠道症状；全身中毒症状；水、电解质及酸碱平衡紊乱。

身体状况-急性腹泻（一）轻型急性腹泻病因：多为饮食因素或肠道外感染引起。胃肠道症状：食欲缺乏，偶有溢乳或呕吐，大便次数＜10次／日，量少，稀糊状或水样便，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。大便镜检：大量脂肪球。全身感染中毒：无水、电解质紊乱和酸碱失衡：无精神尚好，体温大多正常，多在数日痊愈。

（二）重型急性腹泻病因：多为胃肠道内感染所致。胃肠道症状：食欲低下，常有呕吐，腹泻频繁，大便＞10次/日，量多，大便多为黄色水样或蛋花汤样，可有少许黏液或血便。全身感染中毒：发热、烦躁、嗜睡甚至昏迷。水、电解质紊乱和酸碱失衡：脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙、低镁等。身体状况-急性腹泻

（三）几种常见肠炎的临床特点1.轮状病毒肠炎（秋季腹泻）致病菌：A组轮状病毒流行病学：病人及病毒携带者为传染源传播途径：粪-口传播好发年龄：6个月～2岁好发季节：秋冬季身体状况-急性腹泻

（三）几种常见类型肠炎的临床特点1.轮状病毒肠炎（秋季腹泻）临床表现：起病急，伴发热和上呼吸道感染症状，中毒症状较轻；病初即出现呕吐，先吐后泻；大便为水样或蛋花汤样，无腥臭味，次数多、量多、水多（三多）；有脱水、电解质紊乱和酸碱失衡多为自限性疾病，病程3～8天。身体状况-急性腹泻

（三）几种常见类型肠炎的临床特点2.大肠埃希菌肠炎5～8月发病（夏季腹泻）ETEC（产毒性）症状轻重不一。大便呈蛋花汤样、水样。自限性疾病，3～7天。大便镜检：无白细胞。EIEC（侵袭性）起病急、高热、中毒症状重甚至休克。恶心、呕吐、腹痛、里急后重、大便呈黏液脓血，有腥臭味。大便镜检：大量白细胞、红细胞。身体状况-急性腹泻

（三）几种常见类型肠炎的临床特点2.大肠埃希菌肠炎5～8月发病（夏季腹泻）EPEC（致病性）起病较缓。大便黄绿色或蛋花汤样伴黏液。镜检：有少量白细胞。身体状况-急性腹泻EGEC（出血性）潜伏期3～7天。黄色水样便转为血水样便，有特殊臭味，伴腹痛。大便镜检：大量红细胞。

（三）几种常见类型肠炎的临床特点3.金黄色葡萄球菌肠炎多继发于用大量抗生素后，与菌群失调有关。临床表现：中毒症状重、发热、呕吐、腹泻、脱水、电解质紊乱甚至发生休克。大便暗绿色，腥臭味，量多，带黏液，少数为血便。镜检：大量脓细胞和革兰阳性球菌。身体状况-急性腹泻

（三）几种常见类型肠炎的临床特点4.真菌性肠炎主要为白色念珠菌感染。临床表现：黄色稀便、泡沫较多、有黏液、豆腐渣样细块。镜检：有真菌孢子和菌丝。5.假膜性小肠结肠炎：由难辨梭状芽孢杆菌引起，重症为黄绿色水便，严重有伪膜排出。身体状况-急性腹泻

病因复杂，多与营养不良及急性腹泻未彻底治疗有关，人工喂养、营养不良婴幼儿患病率高。临床表现：腹泻迁延不愈，病情反复，大便次数和性质不稳定，严重时出现水、电解质代谢紊乱。营养不良与迁延性腹泻互为因果，形成恶性循环。身体状况-迁延性和慢性腹泻营养不良腹泻

多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，多为母乳喂养儿。常伴有湿疹；除腹泻外，食欲好，生长发育不受限；添加辅食后，大便转为正常。身体状况-生理性腹泻

按照病程分为：急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻。轻型腹泻：以胃肠道症状为主，一般无全身感染中毒和水、电解质紊乱和酸碱失衡。重型腹泻：胃肠道症状；脱水、全身中毒症状；水电解质及酸碱平衡紊乱迁延性腹泻：与营养不良互为因果，形成恶性循环。生理性腹泻：于6个月以内的婴儿，外观虚胖，多为母乳喂养儿，添加辅食后，大便转为正常。小结-腹泻的护理评估

小结-几种常见肠炎的临床特点名称发病特点全身症状大便特点大便检查轮状病毒肠炎秋冬季节多发，6-24个月婴幼儿多见常伴上呼吸道感染症状，常伴脱水、酸中毒、电解质紊乱黄色水样或蛋花汤样，含少量粘液，无腥臭味。偶见少量白细胞致病性大肠埃希菌肠炎5-8月可伴发热、脱水、电解质紊乱和酸中毒腹泻频繁，蛋花汤样或水样，有粘液、有腥臭可见少量白细胞产毒性大肠埃希菌肠炎5-8月多无发热和全身症状轻者大便次数稍增，重者腹泻频繁，有腥臭味无白细胞出血性大肠埃希菌肠炎5-8月可伴有发热、恶心呕吐黄色水样便转为血水样便，有腥臭大量红细胞侵袭性大肠埃希菌肠炎5-8月常有恶心呕吐、里急后重及全身中毒症状，甚至休克大便呈粘液、脓血便，有腥臭味大量白细胞、红细胞金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用抗生素后全身中