基础护理气管切开患者的气道湿化及吸痰兴安课件.pptx

基础护理气管切开患者的气道湿化及吸痰兴安职业技术学院

气管切开是一种通过切开颈部气管前壁，插入气管套管以建立人工气道的急救手术。定义保证呼吸道通畅，便于清除气管、支气管内的分泌物或血液，减少呼吸道阻力，减轻呼吸肌负担，增加通气量，改善缺氧症状。目的气管切开定义及目的

喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难、预防性气管切开、取气管异物等。严重凝血功能障碍、严重低血压、心律不齐、主动脉瘤压迫气管、严重呼吸功能不全并发心肺功能衰竭等。禁忌症适应症适应症与禁忌症

准备包括患者准备（如心理准备、术前检查等）、器械准备（如手术刀、气管套管、吸引器等）和环境准备（如消毒手术室等）。评估评估患者病情、手术耐受能力、呼吸道情况以及是否存在手术禁忌症等。手术前准备及评估

定期清洗消毒内套管，及时清除套管内分泌物，保持套管通畅。通过雾化吸入、气管内滴药等方式进行气道湿化，防止痰液干燥结痂堵塞气道。掌握正确的吸痰时机和方法，保持呼吸道通畅，避免不必要的刺激和损伤。严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料和消毒器械，合理使用抗生素预防感染。保持套管通畅气道湿化吸痰护理预防感染术后护理措施

维持呼吸道正常功能气道湿化有助于保持呼吸道黏膜的湿润，维持黏膜纤毛的正常摆动，从而促进痰液的排出。防止并发症气道湿化可以降低痰液黏稠度，减少痰痂形成，防止气道阻塞、肺不张和肺部感染等并发症的发生。气道湿化生理意义

利用水蒸气对呼吸道进行湿化，可通过面罩、鼻导管或呼吸机给予。蒸汽吸入将药物或生理盐水等液体雾化成微小颗粒，通过呼吸吸入呼吸道，达到湿化气道、稀释痰液的目的。雾化吸入将湿化液直接滴入气管切开套管内，适用于痰液黏稠、不易咳出的患者。气道内直接滴注常见湿化方法介绍

观察痰液的黏稠度变化，湿化后痰液应变得稀薄，易于咳出。痰液黏稠度呼吸道通畅度肺部听诊评估患者呼吸是否通畅，有无呼吸困难、喘鸣等症状。通过肺部听诊判断湿化效果，湿化后肺部呼吸音应清晰。030201湿化效果评价指标

过度湿化感染风险气道黏膜损伤窒息风免湿化过度导致患者咳嗽、呼吸困难等症状加重，应根据患者情况调整湿化量。注意无菌操作，定期更换湿化液和消毒器械，以降低感染风险。选择适当的湿化方法和湿化液，避免对气道黏膜造成刺激和损伤。对于痰液较多、黏稠度较高的患者，应加强吸痰和监护，防止发生窒息。并发症预防与处理

根据医生建议和患者病情需要确定是否需要吸痰。听从医嘱患者出现呼吸困难、痰鸣音、血氧饱和度下降等症状时，应及时吸痰。观察症状观察痰液的量、颜色、粘稠度等，以判断是否需要吸痰。评估痰液吸痰时机选择原则

正确连接吸痰器将吸痰管与吸引器连接，确保连接紧密，无漏气现象。选择合适的吸痰管根据患者年龄、病情和痰液性质选择合适的吸痰管，确保管道畅通。调节负压根据患者病情和痰液性质调节合适的负压，避免负压过大或过小。正确使用吸痰器具方法

无菌操作吸痰过程中应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。动作轻柔吸痰时动作应轻柔，避免损伤患者气道粘膜。观察患者反应吸痰过程中应密切观察患者生命体征和反应，如有异常应及时处理。操作过程中注意事项

03感染风险吸痰过程中存在交叉感染风险，应严格执行消毒隔离制度，降低感染发生率。01低氧血症吸痰过程中可能导致患者短暂低氧血症，应提前给予患者高浓度氧气吸入。02呼吸道粘膜损伤操作不当可能导致呼吸道粘膜损伤，应提高操作技能，避免粗暴操作。并发症风险及应对措施

确保病房安静、整洁、温湿度适宜，减少外界刺激。保持环境舒适及时评估患者疼痛程度，采取有效镇痛措施，如使用镇痛药物、调整舒适体位等。疼痛管理采用适当的湿化方法和湿化液，保持气道湿润，降低痰液黏稠度，提高患者舒适度。气道湿化提高患者舒适度方法

减轻焦虑和恐惧通过心理干预，帮助患者减轻对气管切开和吸痰操作的焦虑和恐惧感。增强信心鼓励患者积极面对疾病和治疗，增强战胜疾病的信心。促进合作与患者建立良好的沟通关系，促进患者对治疗和护理的配合。心理支持在康复中作用

有效沟通培训家属如何与患者进行有效沟通，避免使用刺激性语言，减轻患者心理压力。协助护理指导家属协助患者进行日常护理，如翻身、拍背等，促进痰液排出。了解患者需求指导家属了解患者的需求和感受，提供情感支持。家属沟通技巧培训

保持良好生活习惯饮食调整定期复查避免感染戒烟、戒酒，保持充足睡眠，适当进行体育锻炼。遵医嘱定期进行复查，了解病情恢复情况，及时调整治疗方案。建议患者食用高蛋白、高热量、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。注意个人卫生，避免前往人群密集场所，预防呼吸道感染。康复期生活指导建议

根据患者的具体病情、气道湿化需求以及吸痰情况，制定个体化的药物治疗方案。个体化治疗原则选用具有祛痰、镇咳、平喘等作用的药物，以辅助气道湿化和吸痰治疗。合理选择药