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委托理赔合同范例简易

第一篇范文：合同编号：__________

甲方（委托方）：____________________

乙方（理赔方）：____________________

鉴于甲方因____________________（具体原因）需要向乙方进行理赔，双方经友好协商，达成如下协议：

一、委托事项

1.1甲方委托乙方对其因____________________（具体原因）产生的损失进行理赔。

1.2乙方接受甲方的委托，按照甲方提供的资料和实际情况，对甲方的损失进行核实、评估，并按照相关法律法规和保险合同的规定，向甲方支付相应的理赔款项。

二、委托范围

2.1乙方在委托范围内的权利和义务：

（1）核实甲方提供的理赔资料的真实性、完整性；

（2）对甲方的损失进行评估；

（3）按照相关法律法规和保险合同的规定，向甲方支付相应的理赔款项；

（4）在理赔过程中，乙方有权要求甲方提供必要的协助。

2.2甲方在委托范围内的权利和义务：

（1）按照乙方的要求，提供真实、完整的理赔资料；

（2）积极配合乙方进行理赔调查；

（3）按照乙方的要求，履行相应的义务。

三、委托期限

3.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

四、费用及支付方式

4.1乙方在完成委托事项后，甲方应按照约定的比例支付乙方相应的费用。

4.2费用支付方式：____（如现金、转账等）。

五、保密条款

5.1双方对本合同内容以及委托事项涉及的商业秘密负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

六、违约责任

6.1任何一方违反本合同约定，应承担相应的违约责任。

6.2违约责任包括但不限于：

（1）赔偿对方因此遭受的损失；

（2）支付违约金；

（3）承担其他法律责任。

七、争议解决

7.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、其他

8.1本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。

8.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

1.甲方提供的理赔资料清单；

2.保险合同；

3.相关法律法规；

4.其他双方认为必要的文件。

甲方（盖章）：____________________

乙方（盖章）：____________________

签订日期：____________________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（委托方）：____________________

乙方（理赔方）：____________________

丙方（协助方）：____________________

鉴于甲方因____________________（具体原因）需要向乙方进行理赔，且为确保理赔过程的公正性和效率，特引入丙方作为协助方参与其中。三方经友好协商，达成如下协议：

一、委托事项

1.1甲方委托乙方对其因____________________（具体原因）产生的损失进行理赔。

1.2甲方委托丙方对乙方的理赔工作进行协助，包括但不限于资料审核、现场勘查、评估损失等。

1.3乙方接受甲方的委托，按照丙方的协助意见，对甲方的损失进行核实、评估，并按照相关法律法规和保险合同的规定，向甲方支付相应的理赔款项。

二、丙方职责与权利

2.1丙方在本次委托中的职责：

（1）对甲方提供的理赔资料进行审核，确保其真实性和完整性；

（2）协助乙方进行现场勘查，核实损失情况；

（3）根据现场勘查结果，对损失进行评估；

（4）对乙方提出的理赔方案提出意见和建议。

2.2丙方的权利：

（1）要求甲方提供必要的协助和配合；

（2）在必要时，丙方有权直接与甲方沟通，以确保理赔工作的顺利进行；

（3）在乙方违约或未履行合同义务时，丙方有权采取措施保护甲方的合法权益。

三、甲方权利与义务

3.1甲方权利：

（1）要求乙方在规定时间内完成理赔工作；

（2）对丙方的协助意见提出异议，并要求乙方重新评估；

（3）在乙方和丙方存在争议时，甲方有权要求第三方仲裁机构进行调解或仲裁。

3.2甲方义务：

（1）按照乙方的要求，提供真实、完整的理赔资料；

（2）配合乙方和丙方进行现场勘查和评估；

（3）按照合同约定支付丙方的协助费用。

四、乙方权利与义务

4.1乙方权利：

（1）要求甲方在规定时间内提供理赔资料；

（2）对丙方的协助意见进行审核；

（3）在丙方存在违规行为时，有权拒绝其协助。

4.2乙方义务：

（1）在丙方的协助下，对甲方的损失进行核实、评估；

（2）按照相关法律法规和保险合同的规定，向甲方支付相应的理赔款项；

（3）在丙方提出异议时，乙方应重新评估并给出答复。

五、违约责任及限制条款

5.1乙方违约责任：

（