骨筋膜室综合征的护理课件.pptVIP

骨筋膜室综合征的护理骨筋膜室综合征是一种严重的疾病，需要及时治疗。

什么是骨筋膜室综合征肌肉肿胀肌肉损伤后，会导致肌肉肿胀，从而压迫神经血管，引起疼痛和麻木。筋膜受限筋膜是包围肌肉的坚韧组织，限制肌肉膨胀，压迫神经血管，导致缺血缺氧。血液循环障碍长时间的压迫会导致局部血液循环障碍，造成组织缺血缺氧，甚至坏死。

骨筋膜室的定义和组成定义骨筋膜室是指由骨骼、筋膜、肌肉、血管和神经组成的封闭空间，由坚韧的筋膜包裹，并由骨骼构成其边界。组成骨筋膜室包含肌肉、血管、神经、淋巴管和脂肪组织。筋膜筋膜是骨筋膜室的主要结构，它包裹着肌肉，并将其固定在骨骼上。

骨筋膜室的功能11.包裹和保护骨筋膜室由坚韧的筋膜包裹，保护着其中的肌肉、血管和神经。22.维持肌肉功能筋膜为肌肉提供支撑和稳定，使肌肉能够有效地收缩和放松。33.促进血液循环筋膜中的血管为肌肉提供氧气和营养，并带走代谢废物。44.传递神经信号筋膜中的神经传递大脑发出的指令，控制肌肉的运动和感知。

骨筋膜室综合征的病因肌肉损伤肌肉过度劳损导致肿胀。骨折骨折导致周围组织肿胀。血栓静脉血栓形成导致肢体肿胀。感染软组织感染引起组织肿胀。

骨筋膜室综合征的临床表现疼痛疼痛是骨筋膜室综合征最常见的症状。疼痛通常在活动时加重，休息后减轻。随着病情的进展，疼痛会变得更加剧烈，持续时间更长，甚至在休息时也会感到疼痛。麻木和无力由于肌肉和神经受压，患者可能会出现麻木、刺痛或无力感。这些症状通常出现在受影响的肢体远端，例如手指或脚趾。

急性期症状11.疼痛疼痛是骨筋膜室综合征的首发症状，常表现为持续性、搏动性疼痛，深部压痛。22.肿胀患肢肿胀，紧绷，皮温升高，触诊时有硬块感，并伴有压痛。33.感觉异常患肢感觉麻木、刺痛、灼痛，甚至感觉丧失，严重时会导致肢体运动功能障碍。44.肢体功能障碍患肢无力，运动受限，甚至无法活动，需及时进行手术减压，避免进一步损害神经和肌肉组织。

慢性期症状持续性疼痛慢性期疼痛通常为持续性，活动时加重。肌肉萎缩受压肌肉长期处于缺血状态，会导致肌肉萎缩，影响肢体功能。感觉异常慢性期患者可能出现肢体麻木、刺痛等感觉异常，影响生活质量。活动受限由于疼痛和肌肉萎缩，患者的关节活动范围可能受限，影响日常生活。

骨筋膜室综合征的诊断依据体格检查仔细评估患肢的疼痛、肿胀、压痛、感觉异常等。影像学检查主要包括X线检查、磁共振成像（MRI）等。实验室检查血常规、血气分析等可以帮助判断是否存在肌肉损伤、缺血等。

理学检查1压痛检查检查患肢肌肉，并确定压痛点，特别是局部肌肉压痛是否伴有明显肿胀，这提示肌肉可能受到损伤。2肌力检查检查患者患肢的肌力，评估患者受损肌肉的程度，如果肌肉无力或无法收缩，则可能表明肌肉受损严重。3感觉检查检查患者患肢的皮肤感觉，观察是否有感觉异常，如麻木、疼痛、刺痛或灼热感，这可以帮助医生判断神经是否受到压迫。

影像学检查X线检查X线检查可显示骨骼结构，有助排查骨折或其他骨骼损伤，但对软组织压迫效果有限。磁共振成像(MRI)MRI可清晰显示肌肉、血管和神经，是诊断骨筋膜室综合征的首选影像学检查方法。超声检查超声检查可评估肌肉厚度，观察肌肉内是否有血流异常，有助于判断是否存在骨筋膜室综合征。

实验室检查实验室检查对骨筋膜室综合征的诊断意义不大，但可辅助判断病情。1血气分析监测血氧饱和度和酸碱平衡状态。2肌酸激酶（CK）肌肉损伤时CK升高，但缺乏特异性。3肌红蛋白肌肉损伤时肌红蛋白升高，但缺乏特异性。4电解质监测电解质平衡状态，如钾、钠、钙等。

骨筋膜室综合征的分型急性骨筋膜室综合征主要由于外伤或手术引起，例如骨折、肌肉挫伤或手术后肿胀。发病急骤，症状严重。慢性骨筋膜室综合征主要由于慢性劳损、肌肉过度使用或反复损伤引起。发病缓慢，症状相对较轻。前臂骨筋膜室综合征前臂肌肉由于过度活动或外伤导致的骨筋膜室压力增高。小腿骨筋膜室综合征小腿肌肉因运动损伤或外伤引起的骨筋膜室压力升高。

急性期骨筋膜室综合征的护理1评估症状疼痛、麻木、肿胀2处理症状抬高患肢、冰敷、减轻压力3监测病情疼痛程度、肢体活动度、脉搏4预防并发症预防感染、组织坏死急性期骨筋膜室综合征的护理至关重要，需要及时评估症状，采取适当的处理措施，并监测病情变化，以防止并发症发生。

急性期症状的评估疼痛持续性剧烈疼痛，伴有压迫感，夜间加重，休息后不能缓解，肢体活动受限。疼痛范围取决于受累的筋膜室，可表现为手指或脚趾的麻木、疼痛或感觉异常。肿胀患肢肿胀明显，皮肤紧张发亮，压迫感强烈，无法触摸到骨骼和肌肉。肿胀通常发生在受伤或手术后，并可随着时间的推移而加剧。感觉异常受累肢体的麻木、刺痛或感觉异常，这种情况可能发生在疼痛出现之前。感觉异常的程度可能因患者而异，一些患者可能仅仅感到轻微的麻木，而另一些患者则可能感到剧烈的刺