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PPT压力性损伤的预防与护理

目录压力性损伤概述预防策略与措施护理原则与方法特殊人群压力性损伤预防与护理总结与展望

01压力性损伤概述

压力性损伤是指由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。定义根据损伤程度可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期和坏死期。分类定义与分类

压力、剪切力、摩擦力等机械性因素是主要原因，同时皮肤潮湿、营养不良、年龄等也是重要影响因素。长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板固定、肥胖、水肿等患者容易发生压力性损伤。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现受压部位出现红、肿、热、痛等炎症反应，严重者可出现水疱、破溃、坏死等。诊断依据根据病史、临床表现及体格检查可作出初步诊断，必要时可进行影像学检查和实验室检查以明确诊断。临床表现与诊断依据

02预防策略与措施

定期进行全面的皮肤检查，特别是对于容易出现压力性损伤的高危区域，如骶尾部、足跟、坐骨结节等。使用有效的评估工具，如Braden评分表等，对患者进行压力性损伤风险评估，并根据评估结果采取相应的预防措施。密切观察患者皮肤状况的变化，如出现红肿、疼痛、破损等异常情况，应及时采取措施进行干预。风险评估及早期识别

合理选择和使用医疗器械根据患者的具体情况和需要，选择适当的医疗器械，如气垫床、减压贴等，以降低皮肤受压的程度和持续时间。正确使用医疗器械，确保其发挥应有的减压作用。例如，气垫床应定期充气和放气，以保持其良好的减压效果。对于需要长时间使用医疗器械的患者，应定期更换医疗器械或调整其位置，以避免同一部位长时间受压。

保持患者皮肤清洁干燥，定期清洗并更换衣物和床单，以减少细菌滋生和感染的风险。对于容易出汗或潮湿的部位，如腋窝、腹股沟等，应增加清洗次数，并使用吸湿性好的敷料进行包扎。避免使用刺激性的清洁用品和护肤品，以免对皮肤造成进一步损伤。保持皮肤清洁干燥

对于无法经口进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养等方式进行营养支持。鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入，有助于维持皮肤的弹性和光泽。根据患者的营养状况和需求，制定合理的饮食计划，提供足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素。加强营养支持

03护理原则与方法

每2小时更换一次体位，避免长时间受压导致局部缺血和组织坏死。定时更换体位使用减压装置按摩受压部位如气垫床、减压垫等，降低局部压力，改善血液循环。对受压部位进行轻柔按摩，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。030201局部减压及体位调整

用生理盐水或温和清洁剂清洗创面，去除坏死组织和异物。清洁创面根据创面情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，保持创面湿润环境，促进愈合。选择合适敷料根据创面渗出情况定期更换敷料，保持创面清洁干燥。定期更换敷料创面处理与敷料选择

使用疼痛评估工具评估患者疼痛程度，制定个性化疼痛管理方案。评估疼痛程度根据医嘱使用镇痛药物，缓解疼痛症状。药物治疗提供心理支持和情绪安抚，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。心理支持疼痛管理及心理支持

预防深静脉血栓鼓励患者早期活动，进行肢体功能锻炼，促进血液循环。预防感染保持环境清洁，注意手卫生，避免交叉感染。处理并发症如出现感染、深静脉血栓等并发症，及时报告医生并协助处理。并发症预防与处理

04特殊人群压力性损伤预防与护理

老年患者皮肤特点常见压力性损伤部位预防措施护理要点老年患者特点及注意事项皮肤变薄，弹性降低，皮下脂肪减少，血管脆性增加。保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压，使用软垫或气垫床等减压装置，定期翻身和按摩受压部位。骶尾部、髋部、足跟等。及时处理皮肤破损和感染，保持创面清洁干燥，促进创面愈合。

皮肤皱褶多，汗腺和皮脂腺分泌旺盛，局部血液循环差。肥胖患者皮肤特点常见压力性损伤部位预防措施护理要点腹部、大腿内侧、臀部等。保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压和摩擦，使用吸水性好的敷料和减压装置。及时处理皮肤破损和感染，保持创面清洁干燥，促进创面愈合，同时关注患者的心理状况和健康指导。肥胖患者特点及注意事项

皮肤抵抗力下降，易感染，伤口愈合慢。糖尿病患者皮肤特点足部、小腿等。常见压力性损伤部位保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压和摩擦，控制血糖水平在正常范围内。预防措施及时处理皮肤破损和感染，保持创面清洁干燥，促进创面愈合，同时关注患者的血糖控制和营养状况。护理要点糖尿病患者特点及注意事项

长期卧床患者神经系统疾病患者营养不良患者免疫系统疾病患者其他特殊人群关注要期翻身和按摩受压部位，使用减压装置如气垫床等。关注感觉障碍和肌肉痉挛等症状对皮肤的影响。改善营养状况以增强皮肤抵抗力。关注药物使用对皮肤的影响及预防感染措施。

05总结与展望

护理人员对PPT压力性损伤的认知不足目前，部分护理人员对PPT压力性损伤的认知仍停留在表面，缺