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女孩比男孩特发性脊柱侧凸的比例要大，男：女=1:10。4、生长不对称：特发性脊柱侧凸的患者存在脊柱前柱和脊柱后柱生长不对称5、生物力学因素：任何造成脊柱生物力学改变的因素均可能导致脊柱侧凸，如骨盆倾斜、腰背肌发育不平衡。病因根据其病因可以分为：特发性侧弯、肌性侧弯、神经性侧、代谢性侧弯、姿势性侧弯和先天性侧弯等。其中特发性柱侧弯占发病总人数的85%以上,其中发育期的青少年特发性脊柱侧弯占85%以上。脊柱侧凸的分类如果不能及时有效地进行防治,脊柱侧弯将严重影响患者的生活质量。多数特发性侧弯发生在胸推,凸向右侧;其次好发于胸腰段,凸向左侧者较多;腰推代偿性侧弯,脊柱呈现“s”形侧弯,同时伴有椎体旋转,似“拧毛中”状。2.脊柱侧弯的症状分为两个方面:一是体态姿势异常:①站立状态:头偏离正中线、一图肩或肩胛骨凸起、双肩不等高、脊柱明显弯曲、髋部不平衡,腰际高低不一、骨盆不等高,臀部倾斜突出、双下肢不等长、乳房发育不对称、腰椎前凸:②弯腰状态:左右高低不等或明显肩胛骨隆起,即所谓的“剃刀背”。二、是身体症状:①疼痛:背部疼痛或肌肉②经常疲劳:如腰背酸痛,四肢肌肉无力,四肢反应敏感度不同③脏器官功能不良:消化不良、食欲减退,心想加速,心慌意乱,气短,胸腹胀满④体质差:躯干矮小,体力较弱⑤侧弯严重者:影响寿命和生育3.脊柱侧弯评定：对脊柱侧凸角度的测量、脊柱的旋转程度和骨成熟度加以评估。（1）角度测量最常采用的方法：Cobb角测量法20o为轻度脊柱侧凸20o～50o为中度脊柱侧凸50o为重度脊柱侧凸影像资料脊柱侧弯的严重程度可通过影像学X线片、CT片看。影像资料cobbs角测量1、确定侧凸的顶椎（离中轴线最远的椎体称为顶椎）。2、顶椎上两个椎体上缘水平线的垂线与下两个椎体下缘水平线的垂线之间的夹角，确定为Cobb角。(3)脊柱弹性检查:X线片正面但思者需向左弯照、右弯照,并用Cob角方法测量出向左弯照、右弯照的角度后与原本直立位所测量的角度相减即是脊推关节本身的弹性指数,这代表脊柱侧弯可能恶化或减轻的度数空间。脊柱旋转程度：脊柱X线正位片上，根据椎弓根的位置判断无椎体旋转移位：凸侧椎弓根与对侧对称并紧贴椎体侧缘Ⅰ度旋转：椎弓根离开椎体缘向中线移位Ⅲ度：移至中线附近Ⅱ度：在Ⅰ度和Ⅲ度之间Ⅳ度：越过中线椎体旋转角度测量0度旋转：椎弓根影与两侧椎体边缘等距。Ⅰ度旋转：凸侧椎弓根影已偏离椎体边缘。Ⅱ度旋转：椎弓根影介于Ⅰ度（椎体边缘）和Ⅲ度（椎体中线）之间。Ⅲ度旋转：椎弓根影在椎体的中线附近。Ⅳ度旋转：椎弓根影已超过椎体中线，并偏向凹侧。脊柱侧弯患者的评估1、体格检查：直立位，观察颈、乳房、肩、肋骨、腰、臀；2、肩胛骨对称？胸弯；胸廓肋骨隆起/椎旁肌突出？胸弯、胸腰弯、腰弯；一侧斜方肌饱满？上胸弯；3、身体前弯，脊柱后凸的最顶点，躯干的不对称在主弧的顶点最明显，隆起的高度反映顶椎段椎体旋转的程度；4、侧弯测量仪：量化。特发性脊柱侧凸经过侧弯趋向期、姿态性侧弯期和结构性侧弯期三个时期。侧弯趋向期：患者的脊柱侧凸趋向在不知不觉中尚能自动矫正。姿态性侧弯期：患者站立时侧凸明显，但平卧或脊柱前屈时侧凸即完全消失。结构性侧弯期：患者的侧凸在站立、平卧时体表明显，必须借助外力才能干预侧凸发展过程5.脊柱侧弯矫形器的适应证和禁忌症(1)适应证:①20°~50之间的脊柱侧弯、要儿期和早期少儿期的特发性着柱侧弯;②骨骼未成熟的患儿早期宜用矫形治疗;③脑、脊髓灰质炎等后遗症等引起的脊柱侧弯;④50°以下弹性较好的腰段或胸腰段侧弯。(2)禁忌证:①青少年期的脊柱侧弯超过50°时,不宜先用矫形器治疗,应先手术后矫形器治疗;②两个结构性弯曲达到50°以上或单个弯曲超过60°时,不适宜矫形疗④患者及家长不合作者不适宜进行矫形治疗。1.护肩①用柔软弹性材料制成。②对肩关节能起支持稳定、减免负荷、解除疼痛③用于肩部肌肉扭伤、撕裂、肩关节周围肌腱炎、类风湿等症。2.肩锁带①有两侧带有泡沫海绵的肩垫，肩带在背部交叉呈“8”字形，并可以调节松紧度，固定在腰间。②可固定和稳定锁骨部分，增强扩胸，维持正确的姿势，保持肩部的伸展状态、防止肩关节的不良姿势。③长期从事伏案工作的人群