肾脏的泌尿功能尿的生成及其调节.ppt

葡萄糖和氨基酸等重吸收在近端小管全部被重吸收，与Na+同向转运密切相关。aa与Glu的重吸收机制相同.血糖正常值：80-120mg/100ml肾糖阈：尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度，正常值：160-180mg/dl。此时部分肾小管达到吸收极限量葡萄糖吸收极限量：全部肾小管对葡萄糖的吸收均已达到极限时的血糖浓度。正常值：男性为375mg/dl，女性为300mg/dl。机制：由于同向转运体数量有限第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日近球小管对Glu、AA、磷酸盐等的重吸收示意图第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日二、神经调节①入球小A收缩为主肾血浆流量肾小球Cap压②近球小体释放肾素肾小管重吸收NaCl和水③近球小管和髓袢重吸收NaCl和水GFR交感N第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日保水③增加内髓集合管对尿素的通透性②增加髓袢升支粗段重吸收NaCl①提高远曲小管和集合管对水的通透性ADH作用三、体液调节（一）ADH第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日关于肾脏的泌尿功能尿的生成及其调节第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日泌尿的意义①排出代谢终产物及体内过剩的物质；②调节细胞外液量、渗透压；③维持稳态：调节水、电解质、pH。肾脏的功能（1）泌尿功能泌尿的过程①肾小球的滤过;②肾小管和集合管的选择性重吸收;③肾小管和集合管的分泌。第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日肾单位的构成第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日肾的血液供应腹主A肾A叶间A弓形A肾小球Cap入球小A小叶间A出球小A肾小管周围Cap肾V叶间V弓形V小叶间V第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日肾两套Cap网肾小球Cap：压力高，利于肾小球滤过肾小管周围Cap：压力低，利于肾小管重吸收第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日肾单位项目近髓肾单位皮质肾单位主要分布内皮质层外中皮质层数量10%--15%85%--90%体积较大较小入球小A相当较粗出球小A相当较细髓袢甚长甚短第二Cap深入髓质布于皮质部分主要功能尿浓缩稀释尿生成第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日球旁器1．颗粒细胞分泌肾素2．系膜细胞传递信息3．致密斑[ＮaCl]第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日肾血流量的自身调节10.7-24kPa(80-180mmHg)肾血流量稳定第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日一、有效滤过压ΔPf=(肾小球Cap压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+囊内压)有效滤过压指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值肾小球的滤过功能第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日有效滤过压示意图第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日二、影响肾小球滤过的因素1.肾小球毛细血管血压

2.囊内压

3.血浆胶体渗透压

4.肾血浆流量

5.滤过系数第11页，共48页，星期日，2025年，2月5日重吸收与分泌的方式被动转运：单纯扩散、易化扩散、渗透、水的溶质拖曳主动转运：原发性（质子泵、钠泵、钙泵）、继发性肾小管与集合管的转运功能第12页，共48页，星期日，2025年，2月5日各段肾小管的转运功能部位