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心肌梗死患者的疼痛护理方案

1.毕业设

计目录摘

要1

1设计目的及意义2

1」设计的目的2

1.2设计的意义2

2案例导入2

2.1要病史:2

2.2护理问题情境：3

3分析主要/首优护理问题3

3.1提出主要/首优护理问题3

3.2分析主要/首优护理问题的原因3

3.3分析主要/首优护理问题的症状4

4预期护理目标4

5运用的相关护理技术4

6护理记录4

7健康教育6

7.1健康教育的要点/重点6

7.2健康教育的主要内容6

7.3健康教育的实施方式6

8护理心得7

摘

心肌梗死是心肌的缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状

动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重、持久地缺血而导致的心肌坏

死。心肌梗死A（MI）是冠心病的严重类型，病人多以疼痛为主要症状，而

疼痛可使交感神经兴奋，心肌缺氧加重，促使梗死范围扩大，易发生体克和

严重的心律失常，因此迅速止痛梗为重要。因此，熟练掌握心肌梗死的护理

及抢救。

关键词:心肌梗塞;急

性病;护理心肌梗死

患者疼痛的的护理

方案1.设计目的及意义

该设计基于一例心肌梗死患者疼痛护理的病历，进行心肌梗死患者疼痛

的护理方案设计。疼痛是心肌梗死的常见症状，但很少有系统的护理总结。

本设计旨在对心肌梗死患者疼痛症状护理进行总结，并结合相关案例进行

方案设计，对心肌梗死患者疼痛症状的护理有一定的指导意义。

2.案例导入

姓名：赵**性别：女年龄：74岁

职业：工人民族：汉籍贯：湖南岳阳县

文化程度：初中婚姻状况：己宗教：基督教

家庭住址：湖南岳阳县联系人：张**与患者

关系：母子联系电话

入院时间：2020年12月

21日00：48入科时间:

2

2020年12月21日01：14

记录时间：2020年12月

21S01：29

2.1要病史

患者赵**,老年女性，74岁，因慢性病程，急性加重入院。

既往史：患者自述10年前开始出现反复活动后胸痛，休息后可缓解，

2011年8月曾在外院行冠脉造影示“冠心病三支病变”遂转入湖南省人民医

院行“冠脉搭桥手术”，术后常服用降压药及阿司匹林，自觉一般情况尚

可。2016年11月12日至2016年11月14日因胸痛再发第一次于我科住院，完善

相关检查诊断为：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉搭桥术后心功能

H级2.原发性高血压3级极高危3.低钾血症，予护胃、抗板、调脂、稳定

斑块等对症治疗后症状好转，要求自动办理出院。

查体:体温:36.1℃,脉搏:112次/分,呼吸:21次/分,血压:157/76mmHg,

神志嗜睡，平卧位，急性面容，唇发组，颈软，颈静脉不充盈，双肺呼吸

音粗，双中下肺可闻及湿性啰音。心界向左扩大，心率143次/分，律不齐,

心音强弱不等，未及杂音，A2P2腹软，全腹无压痛及反跳痛，双下肢轻

O

度凹陷性浮肿。

辅查资料：我院急诊心电图：快速型心房颤动，ST-T异常改变。今日已于

我院急诊科采集新型冠状病毒核酸，

结果未出。血常：白细胞10.40*109/L,to中性粒细胞百分比77.50%t。

淋巴细胞百分比17.60%Io嗜酸粒细胞百分比0.00%Io中性粒细胞绝对

值8.10*109/L,t。嗜酸粒细胞绝对值0.00*109/L,I。红细胞

3.73^1012/L,I

3

0血红蛋白110.0g/L,I0红细胞压积34.20%I0凝血系列含（D二聚体）

凝血酶原时间比率83.0%,IoD-二聚体L28ug/mLFEU,t。电解质:钠

128.4mmol/L,I。钙L90mmol/LI。二氧化碳