基础护理呼吸的评估与护理兴安课件.pptx

基础护理呼吸的评估与护理兴安职业技术学院

导言呼吸是指机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外，机体与环境之间所进行气体交换过程。

任务导入任务案例：张女士，66岁，支气管哮喘急性发作住院治疗。患者自述感到空气不够用，吸气费力患者不能平卧，端坐在床边，张口耸肩用力呼吸、有痰但咳嗦无力，口唇有明显紫绀患者情绪极不稳定，烦躁不安，体检发现患者有三凹征。患者属于哪种呼吸异常？护士应如何为患者测量呼吸？

呼吸的正常范围16～20次/分呼吸与脉率比例为1:4正常成人安静状态下：

异常呼吸的评估呼吸困难吸气性呼吸困难吸气显著困难，有明显的三凹征见于气管阻塞、异物、喉头水肿呼气性呼吸困难呼气费力见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿混合性呼吸困难吸气、呼气均感费力见于广泛性肺部疾病

异常呼吸的护理提供舒适环境加强观察提供营养和水分吸氧心理护理健康教育

呼吸的测量一、评估评估患者的年龄、病情、治疗情况、心理状态及合作程度。有无影响呼吸测量的因素存在。二、准备用物准备环境准备护士准备患者准备

呼吸的测量1、核对、解释3、眼睛观察胸廓起伏及呼吸频率5、整理安置6、记录2、安置体位4、计数实施

请同学思考，对于危重病人应如何测量呼吸？课后拓展思考题？

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