医学从口服降糖药阿卡波糖看降糖外获益专题课件.ppt

从口服降糖药阿卡波糖看降糖外获益

PanCY,etal.ClinDrugInvestig.2007;27(6):397-405.历时13.9周，2550例2型糖尿病患者和IGT患者，多数（77.0%）患者服用阿卡波糖（50mg，3次/天），亚组分析显示，在糖尿病患者中，HbA1c降低1.4%，FBG降低2.34mmol/L，2hPP降低5.49mmol/L。阿卡波糖：

全面、有效降低中国2型糖尿病患者的血糖血糖水平（mmol/L）*根据原文数据换算为mmol/L。HbA1c变化值（%）HbA1c空腹血糖餐后血糖0-0.5-1.0-1.5-6.0-5.0-4.0-3.0-2.0-1.001.42.345.49(n=2550)

阿卡波糖具有降糖之外的多效性Theseresultssuggestpleiotropiceffectsofacarbose,whichmaycontributetoitsvasoprotectivepotentials.阿卡波糖具有多效性，这可能有助于其发挥对血管的保护效力。HanefeldM,etal,HormMetabRes.2009Feb;41(2):132-6.Epub2009Feb12

阿卡波糖的多重降糖外获益CurrDiabetesRev.2009;5(3):157-64.阿卡波糖对各种代谢因素的影响

阿卡波糖有效降低2型糖尿病患者体重WoleverTM,etal,IntJObesRelatMetabDisord.1997Sep;21(9):756-63.阿卡波糖组0.33±0.25kg-0.46±0.28kg治疗一年后体重变化情况（kg）这是一项随机、双盲、安慰剂-对照组，平行组设计临床试验12个月。长期非胰岛素依赖型糖尿病患者分四组，77例仅饮食控制人，83例加用二甲双胍，103例加用磺脲类药和91例加用胰岛素。二组3天饮食记录随机之前给予阿卡波糖或安慰剂。降低体重

ChiassonJL,etal.JAMA.2003Jul23;290(4):486-94.共纳入1429例IGT患者，随机接受安慰剂（n=715）和阿卡波糖（n=714，100mg，tid）治疗。时间从1998年7月-2001年8月，结果显示阿卡波糖组高血压发生风险显著降低（P=0.006）.阿卡波糖?显著改善SBP控制阿卡波糖?显著改善DBP控制随机化后时间（月）随机化后时间（月）与基线时相比较血压的变化值（mmHg）与基线时相比较血压的变化值（mmHg）阿卡波糖组阿卡波糖组对照组对照组STOP-NIDDM：

阿卡波糖降糖同时，能有效改善血压控制控制血压

GojiHasegawa,etal.ClinicaChimicaActa390(2008)110–114.阿卡波糖全面改善血脂谱，更多心脏获益37名新诊断的T2DM患者，随机接受阿卡波糖(n=13,100mg×3/day)、格列美脲(n=13,2mg/day,groupG)或仅饮食控制(n=11,groupD)，共计治疗12周。改善血脂

P=0.027阿卡波糖显著延缓糖代谢异常患者IMT增厚，更多内皮保护IGT人群糖尿病患者阿卡波糖组安慰剂组与基线时相比较，IMT变化值（mm）KoyasuM,etal.ClinTher.2010Aug;32(9):1610-7.HanefeldM,etal.Stroke.2004May;35(5):1073-8.132名IGT患者随机接受阿卡波糖100mg/tid，n=66）或安慰剂（n=66）治疗，研究平均随访3.9年。90名新诊断IGT或轻度2型糖尿病的冠心病或稳定型心绞痛患者，随机平均分为阿卡波糖（150mg/d）组和空白对照组，随访12个月。与基线时相比较，IMT变化值（mm）0.60.40.20P=0.01保护血管内皮

阿卡波糖联合其他口服降糖药

逆转2型糖尿病患者IMT进展，改善内皮功能84名以磺脲类单药治疗的2型糖尿病患者，在加用阿卡波糖100mgTid或安慰剂治疗12周后，CCA-IMT变化情况JAtherosclerThromb,2008;15:154-159保护血管内皮

阿卡波糖有效改善2型糖尿病患者内皮功能，显著优于那格列奈餐后FMD*下降百分比（%）-8-6-4-2阿卡波糖组（n=10)0那格列奈组（n=10）对照组（n=10）P0.00001P0.05P0.05*FMD：血流介导的血管舒张功能KatoT,etal.CardiovascDiabetol.2010Mar24;9:12.30例患者(平均年龄68岁)随机分入:阿