基础护理肌肉注射的定位方法98课件.pptx

基础护理肌肉注射的定位方法Localizationmethodsforintramuscularinjection兴安职业技术学院|代娜娜

青霉素过敏反应的预防必须仔细询问患者“三史”即用药史、过敏史和家族史。凡是首次使用青霉素、曾经使用但停药超过3天、更换生产批号均要做药物过敏试验，若对青霉素过敏，则禁止做过敏试验。做试验前，备好急救药品与抢救物品，以防发生意外。青霉素皮试液现配现用。青霉素过敏试验结果为阳性时，应告知患者或家属，并记录在各种治疗护理单上。

青霉素过敏反应的临床表现症状临床变表现呼吸道阻塞症状胸闷、气促、哮喘与呼吸困难循环衰竭症状面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安中枢神经系统症状头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐甚至大小便失禁其他过敏反应荨麻疹、现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热过敏性休克

血清病型反应青霉素过敏反应的临床表现发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等临床表现

器官或组织的过敏反应青霉素过敏反应的临床表现皮肤反应：瘙痒、荨麻疹，剥脱性皮炎。呼吸道反应：哮喘或促使原有的哮喘发作。表现在消化系统：过敏性紫癜，腹痛和便血

急救措施立即停药，平卧、保暖。报告医生协同抢救。?立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。?吸入氧气2∽4L/min。呼吸受到抑制时，立即进行口对口人工呼吸，遵医嘱使用呼吸兴奋剂比如肌内注射尼可刹米或洛贝林等。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿影响呼吸致窒息时，应尽快配合施行气管切开。?根据医嘱给予地塞米松5~10mg静脉推注，或氢化可的松200~400mg加5%或10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，给予抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉40mg。过敏性休克的急救措施

急救措施扩充血容量，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液，如血压仍不回升，可按医嘱给予升压药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等静脉滴注。若发生心搏呼吸骤停，立即行心肺复苏抢救。密切观察病情，包括呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化，并认真做好记录。在患者脱离危险以前，不能搬运就诊。过敏性休克的急救措施

你能准确判断青霉素过敏试验结果吗？课后拓展？思考题

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