皮肤科常用药.ppt

关于皮肤科常用药第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日1内用药外用药2配伍禁忌3注射用药皮肤科常用药第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日内用药抗组胺类糖皮质激素类抗生素类抗病毒类抗真菌类免疫调节剂抗寄生虫药Va酸类第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日外用药性能：清洁剂、保护剂、止痒剂、抗菌剂、角质促成剂、角质松解剂、腐蚀剂、抗真菌剂、杀虫剂、脱色剂、糖皮质激素制剂、遮光剂等。剂型：溶液、粉剂、洗剂、酊剂和醑剂、乳剂、油剂、软膏、糊剂、硬膏等第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日糖皮质激素类临床用于：药疹、多形红斑、严重急性荨麻疹、过敏性休克、皮肌炎、天疱疮、红皮病、变应性皮肤血管炎等。不良反应：感染、消化道溃疡、电解质紊乱、可加重原有的糖尿病高血压等，不适当的停药或减量过快可引起病情反复。常用的有：地米、甲强龙、康A、甲泼尼龙片等第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日糖皮质激素常见不良反应1）长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合症、胃肠道刺激、消化性溃疡2）患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安定向力障碍，也可表现为抑制3）糖皮质激素停药综合症：有时患者停药后出现头晕晕厥倾向，腹痛或背痛，低热食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、乏力。第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日抗组胺类按功能分类：H1受体拮抗剂1）乙醇胺类：具有较强的抗组胺镇静和抗胆碱作用，代表药有:苯海拉明氯马斯丁2）羟胺类：药理作用较强，不良反应相对较小，代表药有：氯苯那敏（扑尔敏）阿伐斯丁等3）哌啶类：抗组胺作用强，并且有抗5-羟色胺和抗胆碱能作用，代表药有：赛庚啶氯雷他定咪唑斯汀特非那定等4）哌嗪类：药理作用强而持久，代表药有西替利嗪氯羟嗪5）吩噻嗪类：抗组胺作用强，多具有明显镇静抗胆碱和镇吐作用，代表药：异丙嗪6）抑制肥大细胞，抑制组胺释放：酮替芬H2受体拮抗剂:代表药有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日抗菌药1)青霉素与半合成青霉素类：苯唑西林、氨苄西林、哌拉西林等2)头孢菌素类：一代头孢拉定、头孢氨苄、头孢唑啉钠二代头孢呋辛、头孢西丁、头孢美唑三代头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮四代头孢匹罗3）β内酰胺抗生素：克拉维素舒巴坦4）大环内酯类：一代红霉素、螺旋霉素等