第四章血液循环课件.ppt

coronarycirculation3.心肺感受器引起的心血管反射反射弧感受器?心房、心室和肺循环大血管壁传入神经?迷走神经(大部分)交感神经(少数)中枢?心血管延髓？传出神经?心迷走神经、交感神经(肾神经)效应器?骨骼肌、肾素、血管升压素特征适宜刺激：机械牵张：BP?/V??牵张??感受器?化学物质：前列腺素、缓激肽等化学感受器，容量感受器生理意义平时有紧张性冲动，对心血管中枢起抑制作用，使血压和肾素水平不致过高；部分引起心率加快。调节循环血量和体液的量和成分。CardiopulmonaryReceptorReflex心肺感受器?血压?/容量?前列腺素、缓激肽交感紧张性?迷走紧张性?肾素?血管升压素?交感紧张性?HR?,BP?,肾血流?,尿量?,尿钠?HR?4.躯体感受器引起的心血管反射刺激躯体传入神经(刺激的强度和频率)?心血管反射5.其它内脏感受器引起的心血管反射扩张内脏器官?心血管反射6.眼-心反射与高尔兹反射(Goltzreflex)压迫眼球、挤压腹部?心血管反射7.脑缺血反应(brainischemiaresponse)脑血流??心血管神经元?心血管反射(四)心血管反射的中枢整合型式整合型式的反应→血流分配能适应机体当时功能活动的需要。防御反应(defencereaction)运动睡眠CardiovascularReflex心迷走神经心交感神经心交感缩血管神经延髓心血管中枢高级中枢外周感受器局部环境动脉血压↑水重吸收↑动脉血压↓二、体液调节体液调节血液和组织液中化学物质对心肌和血管平滑肌活动的调节作用。(一)肾素-血管紧张素系统Renin-AngiotensinAldosteroneSystem1.产生：肾近球细胞合成和分泌Renin，水解由肝脏合成和释放的Angiotensinogen?AngiotensinI，ACE水解AngiotensinI?AngiotensinII，血管紧张素酶A水解AngiotensinII?AngiotensinIIIRenin-AngiotensinSystemRenin-AngiotensinSystem肾内机制神经机制体液机制肾近球细胞肾素血管紧张素原血管紧张素I血管紧张素II血管紧张素III醛固酮血管收缩BP?水钠重吸收?ACERenin-AngiotensinSystem2.生理作用：AngiotensinI(十肽):不明显AngiotensinII:?微动脉微静脉收缩(八肽)?中枢交感缩血管紧张性??交感神经末梢释放NA??血管升压素/促肾上腺皮质激素??抑制压力感受性反射?肾上腺皮质球状带释放醛固酮AngiotensinIII:?缩血管作用ANGII(七肽)?促醛固酮合成释放作用ANGII血管收缩BP↑HumoralRegulation(二)肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素(epinephrine,adrenaline)去甲肾上腺素(norepinephrine,noradrenaline)同属儿茶酚胺类(catecholamine,CA)来源(肾上腺，少量交感神经末梢)生理作用比较HumoralRegulationHumoralRegulation项目肾上腺素去甲肾上腺素兴奋受体?受体+++++?1受体+++?2受体+极弱心脏?1离体心在体心+++-(降压反射)血管?受体皮肤、内脏血管收缩全身血管收缩?2受体骨骼肌、肝脏、冠脉血管舒张极弱总外周阻力-(0,+)视剂量而定++血压收缩压++