第四章血液循环课件.pptx

第四章血液循环;概述;二、血液循环(BloodCirculation)的概念

;Contents;第一节心脏泵血功能;肺循环：;一、心率与心动周期;2、心率(heartrate);3、二者的关系;①舒张期时间＞收缩期时间。

②全心舒张期0.4s→有利心肌休息和心室充盈。

③心缩(舒)期习惯以心室的活动作为心脏活动的指标。

④心率快慢主要影响舒张期（如下表）;二、心脏的泵血过程（以左心室为例）;心房收缩期;（一）心室收缩期;（一）心室收缩期;（二）心室舒张期;（二）心室舒张期;心脏泵血小结;心动周期中心室内压力、容积、心瓣膜及血流方向的变化;三、心脏泵血功能的评价;2、每分排血量与心指数;3、心力储备;;2、心肌的后负荷;五、心音;心音的产生;;Na+通道状态;;;2.心肌兴奋性变化特点与舒缩关系;（2）期前收缩与代偿间歇;3.影响心肌兴奋性的因素;（二）自动节律性;窦房结;正常起搏点——窦房结

窦性心律——由窦房结控制的心跳节律。

潜在起搏点——房室结等传导系统（除窦房结）

异位起搏点——某些病理状态下潜在起搏点的自律性

表现出来，取代窦房结控制部分或

整个心脏的兴奋和收缩。

异位心律——以窦房结以外的部位为起搏点的心脏

活动。

;5.窦房结对潜在起搏点的控制方式;6.影响自律性的因素;窦房结;（1）心房内优势传导通路→同步兴奋、收缩，有利射血。

浦肯野纤维;房室延搁;心肌细胞直径;;（四）收缩性;四、心电图ECG;P波：反应两心房去极化过程

QRS波：反应两心室去极化过程

T波：反应两心室复极化过程

P—R间期：兴奋由心房传到心室的时间

Q—T间期：心室去极到完全复极化的时间

S—T段：心室已完全除极后进入复极化2期;心电图的形成过程;第三节血管生理;各类血管基本组织比例及功能示意图;结构特点：主动脉及其发出的最大分支。管壁厚，富含弹性纤维，有明显的弹性和可扩张性

功能特点：压力储存器

维持动脉系统内连续的血流;2.分配血管;（1）毛细血管前阻力血管;结构特点：口径较小，管壁仅由单层内皮细胞组成，通透

性高。

功能特点：血流通过毛细血管，完成血液和组织液的物质

交换，是血管内、外进行物质交换的主要场所。;5.容量血管;;（三）血压（bloodpressure,BP）;三、动脉血压和脉搏;;①年龄：血压随年龄的增加而升高，收缩压的升高比

舒张压的升高更明显。

②性别：女性在更年期前略低于同龄男性，更年期后

与同龄男性基本相同，甚至略超。

③两侧手臂：差异可达5-10mmHg

④所处状态：情绪激动和运动时血压升高

⑤昼夜节律：“双峰双谷”现象——凌晨2-3时最低，

上午6-10点，下午4-8点各有一高峰；;常用的动脉血压测量方法：;;;动脉血压维持稳定的生理意义;二、静脉血压;静脉回流取决于：

外周静脉压与中心静脉压之差：大→多

静脉血流阻力：∵占总循环阻力的15%

∴在血流阻力中的作用很小

(微静脉对血流阻力的作用是调节毛细血管压力)

;2.影响静脉回心血量的因素;（3）重力及体位;（4）骨骼肌的挤压作用;右室心输出量↑;;三、微循环;（二）组成（如图）;(四）微循环的主要功能

1、实现血液与组织的物质交换

2、调节血量;（一）组织液的生成及回流

1、生成：由血浆经毛细血管壁滤过而成;有效滤过压=（毛细血管血压+组织胶体渗透压）

（血浆胶体渗透压+组织液静水压）;（1）毛细血管血压

;丝虫病