糖尿病理论知识.pptx

演讲人：日期：糖尿病理论知识

目录CONTENTS糖尿病基本概念与分类胰岛素与血糖调控机制糖尿病饮食管理与营养支持运动治疗在糖尿病管理中的应用药物治疗与胰岛素使用技巧糖尿病并发症预防与处理策略

01糖尿病基本概念与分类

糖尿病定义糖尿病是一种代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病特点长期高血糖，可能导致眼、肾、心脏、血管、神经等组织慢性损害和功能障碍。糖尿病定义及特点

糖尿病类型及其特点1型糖尿病胰岛素分泌绝对不足，需依赖外源性胰岛素治疗，常见于青少年。2型糖尿病胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足，可通过药物、饮食和运动等方式治疗，常见于中老年人。妊娠期糖尿病在妊娠期间首次发现或发病的糖尿病，可能对胎儿和孕妇造成不良影响。其他特殊类型糖尿病包括遗传性、药物性、内分泌疾病等引起的糖尿病。

遗传因素糖尿病具有家族遗传易感性，有糖尿病家族史的人群患病率较高。环境因素长期高热量摄入、缺乏体力活动、肥胖等环境因素是糖尿病发生的重要诱因。自身免疫因素1型糖尿病与自身免疫有关，自身抗体攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。其他因素年龄增长、妊娠、药物使用等因素也可能导致糖尿病的发生。发病原因与危险因素

临床表现与诊断标准临床表现多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状，以及视力模糊、皮肤瘙痒、感染不易愈合等慢性并发症。诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。糖尿病前期血糖升高但未达到糖尿病诊断标准，常伴有胰岛素抵抗和肥胖等症状，需及时干预以预防糖尿病的发生。

02胰岛素与血糖调控机制

胰岛素作用胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，主要作用是促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，减少糖原分解和糖异生，从而降低血糖水平。胰岛素分泌机制胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素，其分泌受血糖浓度、神经调节和内分泌激素等多种因素的调节。胰岛素作用及分泌机制

血糖调控是通过神经、内分泌和免疫等系统的协同作用，维持血糖在正常范围内波动。血糖调控原理当血糖升高时，胰岛β细胞分泌胰岛素增加，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖；当血糖降低时，胰岛α细胞分泌胰高血糖素增加，促进糖原分解和糖异生，升高血糖。血糖调控过程血糖调控原理与过程

胰岛素抵抗和胰岛功能衰竭问题胰岛功能衰竭指胰岛β细胞受损或死亡，导致胰岛素分泌不足或完全丧失。胰岛功能衰竭是1型糖尿病和2型糖尿病晚期的共同病理基础。胰岛素抵抗指胰岛素靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素不能有效发挥降血糖作用。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制之一。

DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶活性，保护胰高血糖素样肽-1（GLP-1）不被降解，从而促进胰岛素分泌，降低血糖。SGLT-2抑制剂新型降糖药物研究进展通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，从而降低血糖。0102

03糖尿病饮食管理与营养支持

高纤维饮食增加膳食纤维摄入，有助于降低血糖，改善葡萄糖耐量，减缓餐后血糖升高。平衡膳食糖尿病患者应遵循平衡膳食原则，确保摄入各种营养素，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。控制总热量根据患者身高、体重、年龄、性别和劳动强度等因素，制定合适的总热量摄入计划，以维持理想体重。合理膳食结构建议

低GI（血糖生成指数）食物有助于减缓血糖升高，如全谷类、豆类、蔬菜等。选择低GI食物碳水化合物是血糖的主要来源，应根据患者具体情况合理控制摄入量，一般建议占总热量的50%-60%。控制碳水化合物摄入量少量多餐，避免一次性摄入过多碳水化合物，导致血糖急剧升高。合理安排餐次碳水化合物摄入控制策略

脂肪摄入要适量多摄入不饱和脂肪酸，如橄榄油、花生油、坚果等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。选择优质脂肪适量摄入蛋白质蛋白质是身体的重要组成部分，但摄入过多会增加肾脏负担，建议占总热量的15%-20%，并选择优质蛋白，如鱼、禽、豆类等。脂肪是身体的重要能量来源，但摄入过多会导致体重增加和胰岛素抵抗，建议占总热量的20%-30%。脂肪和蛋白质摄入调整方法

个性化饮食计划制定与医生沟通患者应定期与医生沟通，了解饮食计划是否合理，并根据医生建议进行调整。实时监测血糖患者应定期监测血糖，根据血糖变化调整饮食计划，确保血糖控制在理想范围内。根据患者具体情况饮食计划应根据患者的年龄、性别、体重、血糖水平、并发症等因素进行个性化制定。

04运动治疗在糖尿病管理中的应用

降低血糖运动可加速身体的新陈代谢，促进肌肉对葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。改善胰岛素敏感性运动可提高细胞膜上胰岛素受体的数量和亲和力，增强胰岛素的作用，从而改善胰岛素抵抗。减少药物用量通过运动降低血糖和改善胰岛素敏感性，可以减少降糖药物的用量，减轻