腓总神经损伤的康复治疗课件.pptx

腓总神经损伤的康复治疗

王女士

王女士，49岁，诉右足背伸无力，小腿外

侧、足背及足底麻木，询问其病因原来是因为

患者近日身体不适，丈夫在家照顾时趴在她腿

上睡着了，当时不忍心喊醒他，第二天发现自

己的右脚不能抬不起来了。

王女士

以患者描述的症状来看，怀疑腓

总神经损伤，为明确诊断给予右下肢

肌电图检查，结果肌电图报告与临床

症状和体征相符。经过综合评估确诊

是腓总神经损伤。

腓总神经损伤的康复治疗

腓总神经位于下肢什么部位？

为什么压迫导致腓总神经损伤？

损伤后该如何康复？

腓总神经损伤的解剖

l腓总神经是坐骨神经的两大终支之一，由腰4～5

和骶1～2脊神经前支的纤维组成。

l自坐骨神经分出后，沿股二头肌内侧缘行向外下，

绕腓骨颈穿腓骨长肌近侧端达腓骨颈前面，分为

腓浅和腓深神经。

l其肌支支配小腿肌外侧群，前群及足背肌；皮支

布于小腿外侧面、足背和趾背的皮肤。

腓总神经损伤的解剖

l腓总神经易受损是由它特殊的解剖特点决定的。

l腓总神经是坐骨神经的分支，绕过腓骨小头后面在

腓骨颈部位置表浅，周围软组织少且附着在骨表面，

移动度差，很容易受到损害。

l腓总神经绕过腓骨颈的部分是最容易受损伤的部位。

腓总神经损伤

患足不能背屈、外翻，足趾不能伸直。

走路呈跨越步态。

小腿后侧肌群会出现足下垂、足内翻、足

趾微屈，以及小腿外侧肌肉萎缩，局部麻木、

刺痛，小腿前外侧和足背，包括第一趾间隙皮

肤感觉减退或者缺失。

腓总神经损伤的康复治疗

1手法被动活动，做踝关节多角度活动，充分放松周围肌肉组织；

2棉签刺激足底皮肤，刺激本体感觉建立；

3斜板站立训练，脚尖在上，脚跟在下，每次5分钟；

4被动屈曲训练；

5肌力训练；

6足踝矫形器。

腓总神经损伤的康复治疗

患者局部麻木感、灼痛

物理因子疗法（TENS、干扰电疗法、超声波疗法、磁疗、激光照射、

直流电药物离子导入疗法、电针灸等）

非手术疗法不能缓解者感觉过敏

手术治疗脱敏疗法

保守治疗无效和手术失败者感觉丧失

脊髓电刺激疗法感觉重建方法治疗

腓总神经损伤后的预后情况

腓总神经损伤后的预后情况和多种因素有关。

神经的神经的损伤

损伤机制部位及程度

治疗的时机治疗方式的

选择