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2024新版盆腔炎ppt课件

目录盆腔炎概述急性盆腔炎慢性盆腔炎特殊类型盆腔炎诊断与鉴别诊断治疗与预防策略

01盆腔炎概述

盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。定义根据炎症的累及范围和严重程度，可分为轻度、中度和重度盆腔炎。分类定义与分类

盆腔炎主要由病原体感染引起，常见病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。感染途径包括上行性感染、血行性感染和淋巴系统蔓延等。包括性活动、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延等。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现盆腔炎患者可出现下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状。严重者可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。若伴有腹膜炎，可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。诊断依据根据病史、症状、体征及实验室检查可作出初步诊断。确诊需依据病原学检查，如阴道分泌物涂片检查、病原体培养等。同时，B超、CT等影像学检查也有助于明确诊断和评估病情严重程度。临床表现与诊断依据

02急性盆腔炎

症状诊断治疗预防急性子宫内膜腹痛、阴道分泌物增多、发热等妇科检查、B超、宫腔镜检查等抗生素治疗、宫腔引流、手术治疗等注意个人卫生、避免不洁性行为、及时治疗生殖道感染等

急性输卵管炎及卵巢炎下腹痛、阴道分泌物增多、发热、月经不规律等妇科检查、B超、腹腔镜检查等抗生素治疗、手术治疗等注意个人卫生、避免不洁性行为、及时治疗生殖道感染等症状诊断治疗预防

症状诊断治疗预防急性盆腔腹膜炎下腹痛、高热、寒战、恶心、呕吐等抗生素治疗、手术治疗等妇科检查、B超、CT等注意个人卫生、避免不洁性行为、及时治疗生殖道感染等

下腹痛、腰骶部酸痛、性交痛等症状妇科检查、B超、MRI等诊断抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等治疗注意个人卫生、避免不洁性行为、及时治疗生殖道感染等预防急性盆腔结缔组织炎

03慢性盆腔炎

不规则月经、下腹痛、低热、白带增多等。症状诊断治疗预防子宫内膜活检、宫腔镜检查等。抗生素治疗、宫腔内给药等。注意个人卫生、避免不洁性行为等。慢性子宫内膜炎

下腹痛、月经失调、不孕等。症状输卵管造影、腹腔镜检查等。诊断抗生素治疗、手术治疗等。治疗注意性生活卫生、及时治疗急性炎症等。预防慢性输卵管炎及卵巢炎

症状下腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。诊断腹部触诊、B超检查等。治疗抗生素治疗、手术治疗等。预防避免不必要的妇科检查、注意个人卫生等。慢性盆腔腹膜炎

症状下腹痛、性交痛、月经失调等。预防加强锻炼、提高免疫力等。治疗物理治疗、手术治疗等。诊断妇科检查、B超检查等。慢性盆腔结缔组织炎

04特殊类型盆腔炎

结核性盆腔炎症状不孕、月经失调、下腹坠痛以及结核中毒等症状。诊断依据病史、临床表现以及辅助检查如X线、B超、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查、结核菌素试验等进行综合分析，以确诊。治疗采用抗结核药物治疗为主，休息营养为辅的治疗原则。

下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等。症状通过宫颈分泌物涂片检查找到革兰阴性双球菌，结合临床表现可确诊。诊断及时、足量、规范应用抗生素，同时治疗性伴侣。治疗淋菌性盆腔炎

诊断通过宫颈分泌物培养找到支原体或衣原体，结合临床表现可确诊。症状下腹痛、阴道分泌物增多，严重者可伴有发热、寒战等全身症状。治疗根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗，同时治疗性伴侣。治疗期间避免性生活，注意个人卫生。支原体、衣原体感染性盆腔炎

05诊断与鉴别诊断

VS主要包括患者症状、体征、实验室检查和影像学检查等方面的综合信息。盆腔炎患者通常表现为下腹部疼痛、异常阴道分泌物、发热等症状，体征检查可有宫颈举痛、子宫压痛等表现。诊断流程首先通过详细的病史询问和体格检查，初步判断患者是否存在盆腔炎的可能；其次，根据患者的具体情况，选择合适的实验室检查和影像学检查，如血常规、C反应蛋白、超声检查等，以进一步明确诊断；最后，结合患者的临床表现和辅助检查结果，进行综合分析和判断，确定盆腔炎的诊断。诊断依据诊断依据及流程

急性阑尾炎急性阑尾炎与盆腔炎在症状上有相似之处，但急性阑尾炎的疼痛通常位于右下腹，且可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。通过体格检查和影像学检查，可以对两者进行鉴别。子宫内膜异位症子宫内膜异位症是育龄期女性常见的妇科疾病之一，主要表现为下腹痛和月经异常。与盆腔炎相比，子宫内膜异位症患者的疼痛通常与月经周期相关，且在妇科检查中可能触及到痛性结节或包块。卵巢肿瘤蒂扭转卵巢肿瘤蒂扭转是一种妇科急症，表现为突然发生的下腹部剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。通过超声检查和妇科检查，可以与盆腔炎相鉴别。鉴别诊断相关疾病

06治疗与预防策略

03中药治疗根据中医辨证施治原则，选用清热解毒、活血化