血液常规课件.ppt

????第二章

临床血液学检验

;血常规;

一.红细胞和血红蛋白的检验

红细胞的生成起源

;红细胞生成的影响因素;红细胞和血红蛋白的检测

通过Hb及RBC的变化而诊断

有关疾病;

正常人红细胞及血红蛋白的参考值

;㈠红细胞及血红蛋白的增多;

RBC、Hb绝对?病因

??

真性红细胞增多症继发红细胞增多症

（polycythemiavera）（Epo?）

（Epo不增加）

病因未明

MPD之一

RBC持续?;继发性红细胞?

（Epo?）

??

Epo代偿?Epo非代偿?

（组织缺氧）（组织无缺氧）

????

生理性病理性恶性肿瘤肾脏疾病

????

胎儿慢性阻塞肺病卵巢癌肾移植术后

新生儿肺心病肾胚胎瘤肾盂积水

高原居民紫绀先心病子宫肌瘤多囊肾

携氧?Hb病肝癌

肾癌

;㈡红细胞及血红蛋白减少

;贫血分级;贫血分类;血细胞比容和红细胞参数;

贫血的形态学分类

MCVMCHMCHC病因

正常细胞性NNNAA,HA

大细胞性10034NMA

小细胞低色素80273IDA

单纯小细胞8027N慢性病;红细胞体积分布宽度测定（RDW）

反映外周血红细胞体积异质性的

参数，对贫血的诊断有重要意义

正常值：11.5%-14.5%;1.根据MCV、RDW对贫血进行形态学分类

MCVRDW贫血类型常见疾病

增高正常大细胞均一性贫血AA（部分）

增高大细胞非均一性贫血巨幼贫、MDS

正常正常正常细胞均一性贫血急性失血性贫血

增高正常细胞非均一性贫血AA、PNH、

G-6PD缺乏症

减低正常小细胞均一性贫血珠蛋白生成障碍性贫血

增高小细胞非均一性贫血IDA;2.用于缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断

小细胞低色素贫血

缺铁性贫血：RDW↑，缺铁及储存铁纠

正后，RDW正常

珠蛋白生成障碍性贫血：RDW正常;贫血的骨髓细胞学分类

增生性贫血：

溶血性贫血

缺铁性贫血

急性失血性贫血

巨幼细胞性贫血

增生不良性贫血：

再生障碍性贫血

纯红细胞再生障碍