静脉输液的安全管理课件课件.ppt

第75页，共141页，星期日，2025年，2月5日第76页，共141页，星期日，2025年，2月5日输液相关风险因素产生的原因二、法律环境因素：医疗事故处理条例的颁布与实施，医疗事故由补偿性质变为赔偿性质，与其配套实施的举证倒置的规定以及病人知情权、病历复印权等使医疗机构面临的风险也随之增大。三、社会环境因素：疾病本身的严重度、人们对医疗服务的期望值、法律意识、行为方式及社会舆论导向等。四、一些不可抗拒外力因素：如技术水平的限制、无护理过失的仪器设备故障和护理意外等。第77页，共141页，星期日，2025年，2月5日第78页，共141页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的安全管理护士长在静脉输液安全管理的作用巴莱多定律与安全管理巴莱多定律也叫二八定律，是19世纪末20世纪初意大利经济学家巴莱多观察英国人的财富和收益模式所得出的结论。他认为，在任何一组事件中，最重要的只占其中的一小部分约20%，其余80%尽管是多数，却是次要的，因此又称二八定律。第79页，共141页，星期日，2025年，2月5日

管理就是要知人善用

一、护士长首先要用好自己。（一）自身的管理1、了解自己：知识结构、技术能力、威信2、提升自己：8小时以外的学习（二）把自己作为一名培训师1、扎实理论和操作功底2、不断的学习和积累经验3、总结传授护理实践经验，指导临床。（三）把自己作为一名冲突的管理者1、不仅仅作为一名信息的传达者，应重视护患沟通。2、对上级下达的任务和目标、制度政策能够正确领悟，发现工作中的不安全因素及时提醒护理人员。第80页，共141页，星期日，2025年，2月5日

管理就是要知人善用

二、加强对护士的管理

（一）了解护士1、护士的结构2、护士的心理3、护士的能力4、护士的潜力5、护士的状态（二）提升护士综合素质1、组织讨论院内外的护理差错、护理缺陷2、合理排班3、学习法律法规：以法行护。4、培训：仪器、新技术、新理论5、鼓励业务学习（三）加强实习护士的管理1、了解实习时间2、知识结构3、信任程度：能力如何4、所到过科室5、带教老师第81页，共141页，星期日，2025年，2月5日

三、加强对病人的管理：1、重点管理对象：儿童、新生儿、老人、危重病人、大手术后、抢救病人、急诊病人。2、陪护的管理四、加强对四新要素管理：新人（医生、护士、病人、实习生）、新物品、新知识、新规定。管理就是要知人善用

第82页，共141页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的安全管理措施一、建立健全输液管理制度1、 建立输液不良事件登记报告制度和处理预案：外渗、错输、漏输、不良反应等。2、 建立严格的查对制度并落实：是避免差错最重要的措施，其中落实是关键。第83页，共141页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的安全管理措施海恩法则：德国飞机涡轮机的发明者德国人帕布斯海恩提出一个在航空界关于飞行安全的法则。海恩法则指出:每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。海恩法则强调两点：一是事故的发生是量的积累的结果；二是再好的技术，再完美的规章制度，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。第84页，共141页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的安全管理措施一、建立健全输液管理制度3、建立静脉治疗的规范和流程。A、双人核对医嘱B、执行者准备药液三次核对一次签名。准备液体时、加药前、加药后核对，最后一步签全名。C、执行者执行床旁十步查对法：⑴查对患者身份⑵查对床号⑶查对药品及药液质量⑷查对浓度⑸查对剂量⑹查对有效期⑺查对给药时间⑻查对给药途径⑼执行操作中穿刺前查对⑽操作后查对并签全名D、“三个一”结对第85页，共141页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的安全管理措施二、穿刺工具的选择1、合理选择穿刺工具的类型：如头皮钢针、留置针、置管针等。2、穿刺工具材料的选择。3、穿刺工具型号的选择。选择的原则—必须保证患者安全！必须保证护士安全！第86页，共141页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的安全管理措施三、穿刺部位的评估1.主要评估以下方面：皮肤状况、部位的选择、静脉能见度及弹性、是否有静脉瓣、静脉长度及粗细、穿刺难易度。2.适宜穿刺的部位3.避免穿刺或不宜穿刺的部位：A、关节部位。B、静脉已硬化的部位。C、已损伤的部位。D、有并发症的区域如出现静脉炎、感染、渗漏、血肿等。E、静脉曲张影响循环、阻塞或血循环不佳的部位