结核病患儿的护理第十六章课件.pptx

第十六章结核病患儿的护理

重点内容疑难知识点常考知识点思维导图

一、重点内容第十六章

一、重点内容结核病的辅助检查结核病的治疗

一、重点内容解析：结核菌素试验阳性反应的临床意义：①接种卡介苗后。②年长儿无明显临床症状，仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌。③3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大。④强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。⑤由阴性反应转为阳性反应，或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm，且增幅超过6mm时，表示新近有感染。2岁半男孩，PPD试验硬结直径12㎜，未接种过卡介苗，考虑可能是A.曾感染过结核B.活动性结核C.非典型分枝杆菌感染D.未感染过结核E.支原体感染答案：B

一、重点内容观察小儿结核菌素试验结果的时间是A．73～96小时B．48～72小时C．12～23小时D．24～47小时E．1～11小时答案：B解析：小儿结核菌素试验结果判断48～72小时，一般以72小时为准观察反应结果。

一、重点内容异烟肼的副作用是A．第八对脑神经损害B．球后视神经炎C．血小板下降D．末梢神经炎E．尿酸血症答案：D解析：异烟肼的主要副作用是肝毒性、末梢神经炎、过敏、皮疹和发热。

一、重点内容结核性脑膜炎的身体状况结核性脑膜炎的护理诊断及护理措施

一、重点内容女，4岁，诊断为结核性脑膜炎，其早期表现应除外A．表情淡漠、易怒B．厌食、便秘C．烦躁不安D．低热、性情改变E．惊厥答案：E解析：结核性脑膜炎早期主要表现是性情改变，如表情淡漠、易怒、烦躁不安，可有厌食、便秘、低热。

二、疑难知识点第十六章

二、疑难知识点接种卡介苗后与自然感染阳性反应的主要区别接种卡介苗后自然感染硬结直径多为5～9mm多为10～15mm硬结颜色浅红深红硬结质地较软，边缘不整较硬，边缘清楚阳性反应持续时间较短，2～3天消失较长，可达7～10天以上阳性反应的变化有较明显逐年减弱倾向，一般3～5年内逐渐消失短时间内反应无减弱倾向，可持续若干年，甚至终身

二、疑难知识点结核性脑膜炎脑脊液的典型表现为A.糖和氯化物含量降低B.糖含量升高，氯化物含量正常C.糖含量正常，氯化物含量降低D.糖含量正常，氯化物含量降低E.糖和氯化物含量升高答案：A解析：结核性脑膜炎脑脊液检查：压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置12～24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片可查到抗酸杆菌。白细胞数增多，一般为（50～500）×106/L，分类以淋巴细胞为主。蛋白量增高，糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎脑脊液的典型改变。

三、常考知识点第十六章

三、常考知识点原发型肺结核的典型表现结核菌素试验试验方法结果判断临床意义结核性脑膜炎身体状况脑脊液变化抗结核治疗的总疗程

三、常考知识点患儿，男，2岁。近2月，低热、精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，体检：消瘦，颈部可触及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结、质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，PPD（－），可能的诊断是：A．原发型肺结核B．传染性单核细胞增多症C．支气管肺炎D．支气管炎E．亚急性坏死性淋巴结炎答案：A解析：原发型肺结核症状轻重不一。最轻者可全无症状，仅在胸部X线检查时被发现。稍重者以结核中毒症状为主，一般缓慢起病，有不规则低热、盗汗、食欲缺乏、消瘦、疲乏等结核中毒症状，体检可见全身浅层淋巴结轻、中度肿大。

三、常考知识点抗结核药物短程治疗的时间是A.1～3个月B.3～6个月C.6～9个月D.9～12个月E.12～18个月答案：C解析：抗结核药物短程疗法为6～9个月。是世界卫生组织治愈结核患者的重要策略。

三、常考知识点儿童初次感染结核杆菌，至少经过多长时间结核菌素试验才能显示阳性48～72小时2～3周4～8周24～48小时3～4个月答案：C解析：初次感染结核杆菌4～8周后致敏的T淋巴细胞才能产生变态反应，此时结核菌素试验才能显示阳性。

四、思维导图第十六章

四、思维导图

四、思维导图