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2025-02-25 发布于河南
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中医治疗原发性痛经医案.docx

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中医治疗原发性痛经医案

患者姓名：赵某性别：女出生日期：1990.1

就诊日期：2022.8.20初诊发病节气：立秋

主诉：经前小腹疼痛，周期性发作

现病史：行经前小腹疼痛拒按，随着月经周期发作。疼痛可放射到乳房、腰骶部。一般与经前一天感到疼痛，疼痛难忍，面青肢冷，周身无力。舌紫暗苔白，脉沉紧，二便可。

既往史：体健

过敏史：否认过敏史

体格检查：小腹疼痛拒按，

辅助检查：无

中医诊断：痛经

证候诊断：气滞血瘀证

西医诊断：原发性痛经

治法：行气活血止痛

处方：地机、三阴交、关元、十七椎、合谷、太冲、次髎

操作：平补平泻法，加灸法。

复诊：3次即愈，建议经前数天针灸。

心得体会：

应鉴别原发性与继发性痛经；关元属任脉，通胞宫，与足三阴经交会，有行气活血、化瘀止痛作用，灸之温经散寒、调补冲任；三阴交为足三阴经交会穴，通调肝、脾、肾；地机为足太阴脾经郄穴，阴经郄穴治血证，可调血通经止痛；十七椎为痛经经验效穴；合谷、太冲、次髎调气活血。针刺手法也很关键，如针刺关元，用连续捻转手法，使针感向下传导。宜周期治疗，一般在月经来潮前3天开始治疗。