《健康服务与管理技能》课件 第五章 健康档案及其建立.pptx

健康档案及其建立

与管理

目录

第一节健康档案概述

第二节健康档案的建立

第三节健康档案管理

学习目标

知识目标：

1.掌握健康档案的信息组成，健康档案建档流程，健康档案管理的内容。

2.熟悉健康档案的种类、作用，健康档案建档主体与服务对象，健康档案管理的意义。

3.了解我国电子健康档案标准化建设策略，健康档案管理的特点。

思政目标：

围绕健康中国战略实施中健康档案建档与管理的现实意义，重点分析阐述我国居民健康档案建档和管理中存在的问题，引导学生深入社会实践，关注现实问题，培养学生服务基层、服务群众的职业价值追求，激发学生专业学习和专业能力训练兴趣的同时，根植“爱国”、“敬业”社会主义核心价值观。

健康档案概述

第一节

一、健康档案的定义

健康档案一般有广义和狭义两种理解方式。广义上的健康档案是指在社区医疗卫生相关工作中形成的具有参考保存价值的档案集合，它与国家、社会、集体、个人的利益紧密相关，而狭义上的健康档案是指社区医疗卫生机构为社会居民提供医疗卫生服务过程中的有关文件与记录，健康档案以居民个人健康情况为立脚点，贯通了个人生命从始到终的各个时节，容括了与健康相关的因素。

二、健康档案的信息组成、

（一）居民健康档案封面（四）重点人群健康管理记录表

（二）个人基本信息表（五）其他医疗卫生服务记录表

（三）健康体检表（六）居民健康档案信息卡

三、健康档案的种类

个人健康档案

家庭健康档案

社区健康档案

四、健康档案的作用

提高了个人健康管理水平

推动医疗卫生事业的进步

完善了我国基本民生服务

健康档案的建立

第二节

一、健康档案的建档主体

在规范居民健康档案的建立时，文件指出：“辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录”。另外，建立居民健康档案的方式不只局限于此，还可以通过上门走访、健康体检、疾病筛查等多种方式进行。显然，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）是建立居民健康档案的主体，是居民健康的“守门人”。社区卫生服务中心是居民健康档案的建档主体，社区卫生服务中心工作人员的素质决定了居民健康档案建设的根本质量，他们对居民健康档案的认识程度也直接影响着相关工作的开展，也是探讨居民健康档案建设中存在的问题时最有发言权的人。

二、居民健康档案的服务对象

0～6岁儿童

孕产妇、

老年人、

慢性病患者、

严重精神障碍患者

肺结核患者等人群为重点

三、健康档案建立流程

2、选择建档方式

1、分类

3、建立居民个人健康档案

4、发放居民健康档案信息卡

四、我国电子健康档案标准化建设策略

（一）重塑电子健康档案价值认知，挖掘电子健康档案深层价值

（二）选择合适的标准化路径，制定明确的电子健康档案建设与应用的远景规划

（六）构筑专业信息化人才体系

（三）遵循标准化原则，完善和落实相关基础标准

（四）完善电子健康档案管理组织架构，支撑与监管并行

（五）专项资金注入，政策法规的扶持保障

健康档案管理

第三节

一、健康档案管理的内容

居民健康档案的管理工作

居民健康档案的建立

居民健康档案的利用

居民健康档案的维护

二、居民健康档案管理的意义

居民健康档案管理的意义

让城乡居民直接受益

确保居民健康档案价值的实现

推动基本公共卫生服务项目的实现

三、居民健康档案管理的特点

特点

管理对象的特定性

管理手段的灵活性

管理目的的服务性