《健康服务与管理技能》课件 第四章 常见慢性病检查.pptx

常见慢性病检查

与风险评估;;学习目标;;一、心血管疾病专项检查;（一）心血管相关生化检查

心血管相关生化检查主要包括心肌酶谱、同型半胱氨酸等生化指标，可反映心肌缺血等损伤。心肌酶是指存在于心肌细胞内的一类影响心肌细胞代谢与电生理作用的酶类，一般有五项，主要包括：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）以及α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）等。加上肌钙蛋白T（cTnT）又称为心功能六项。另外，同型半胱氨酸（HCY）也常作为冠心病、脑卒中等心脑血管病的重要危险因素。

（二）心电图

心电图（ECG）是利用心电图机记录心动周期所产生的电活动曲线图形，能为心脏及心血管疾病的诊断、治疗和监护提供客观指标。高血压、冠心病等疾病造成的心肌受损、房室肥大、冠状动脉供血不足、心脏起搏功能异常等都可引起心电图变化，对于诊断心血管病具有重要价值。但由于心脏疾病的发生存在缓解期，在筛查和诊断心脏疾病时不应过度依赖其结果。

;（三）CT血管成像

CT血管成像（CTA）是从被检者的静脉中注入对比剂，通过血液循环，在动静脉中对比剂浓度达到最高峰值的时间内进行扫描，经计算机后处理技术，重建血管的三维影像，是一种增强扫描的CT成像技术。目前使用最多的是冠状动脉和脑血管的血管成像，可以进行血管病变的诊断，如血管狭窄、血管栓塞、动脉瘤、动脉畸形等心脑血管问题。CT检查的辐射剂量远高于传统X线检查，应遵照医生的建议进行选择，并按要求做好防护。

（四）磁共振血管造影

磁共振血管造影（MRA）是一种不需用插管及使用造影剂的血管成像方法，是核磁共振技术（MRI）在血管影像学检查中的一种新兴技术，主要用于冠状动脉、颈动脉和颅内血管的检查，由于其无创性和无辐射性，成为部分高危人群和患者可选的检查项目。但其检测费用相对较高，效果也往往不及CTA。;（五）超声成像技术

超声成像技术是利用超声波的物理特性和人体组织声学特点进行成像并用于疾病诊断的医学检查技术，在心血管疾病筛查与诊断领域主要由心脏彩超、颈动脉彩超、经颅多普勒彩超等。

（六）冠???动脉造影检查术

冠状动脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的“金标准”，其是一种较为安全可靠的有创诊断技术，通过血管介入技术，从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路，向冠状动脉内注射造影剂，使心脏冠状动脉的主要分支显影，以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。现已广泛应用于临床，对于诊断冠心病具有重要价值，但一般不作为普通个体早期筛查的首选方法。;代谢性疾病是机体代谢功能紊乱引起的一类疾病，以糖尿病、高脂血症与肥胖病、痛风、骨质疏松症等疾病为代表。;（一）血糖检测

;（一）血糖检测

;（一）血糖检测

;（一）血糖检测

;（二）血脂检查;（三）尿酸检测;三、呼吸系统专项检查;四、退行性疾病专项检查;四、退行性疾病专项检查;四、退行性疾病专项检查;五、癌症筛查;（二）消化道肿瘤的筛查方法;（三）乳腺癌的筛查方法;（四）宫颈癌的筛查方法;;一、慢性病风险评估概述;二、慢性病风险评估模型;二、慢性病风险评估模型;三、常见的慢性病风险评估模型