艾滋病职业防护与院感控制.ppt

流行过程非传染途径：日常生活接触（握手、学习或工作、用餐）、共用马桶垫、游泳池、毛巾或咳嗽、打喷嚏；蚊虫叮咬易感人群性病患者、卖淫嫖娼者、多性伴侣者、男性同性恋者、静脉吸毒者、血友病患者医务人员是职业高危人群第15页，共62页，星期日，2025年，2月5日艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒第16页，共62页，星期日，2025年，2月5日艾滋病病毒生物学特征离开人体在外界抵抗力较弱，比乙型肝炎病毒（HBV）的抗力低的多。对热很敏感，60℃1小时或80℃30分钟，就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活，WHO推荐100℃20分钟。不能耐酸，较耐碱；含氯消毒剂有效酒精具有良好的灭活作用；对紫外线不敏感。第17页，共62页，星期日，2025年，2月5日第18页，共62页，星期日，2025年，2月5日二、行为防什么怎么防

医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）（卫医发[2004]108号）第五条医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：第19页，共62页，星期日，2025年，2月5日（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。第20页，共62页，星期日，2025年，2月5日隔离防护1、病室隔离单间最佳红色标记2、物品专用体温计、血压计、听诊器、止血带第21页，共62页，星期日，2025年，2月5日隔离防护3、接触防护双层乳胶手套一次性围裙护目镜4、手术检查通知相关科室5、标本收集警告标志电话通知第22页，共62页，星期日，2025年，2月5日第23页，共62页，星期日，2025年，2月5日*第24页，共62页，星期日，2025年，2月5日*第25页，共62页，星期日，2025年，2月5日*第26页，共62页，星期日，2025年，2月5日消毒针对被艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品。第27页，共62页，星期日，2025年，2月5日清洗后消毒耐热、耐湿医疗器械高压蒸汽消毒不宜煮沸的物品2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净环境及物体表面漂白粉、次氯酸钠以及酒精、400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭或采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。第28页，共62页，星期日，2025年，2月5日地面消毒400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min污染废弃物（如所用过的敷料、纱布、衣物）感染性医疗废物标识第29页，共62页，星期日，2025年，2月5日三、职业暴露怎么办

定义：艾滋病的职业暴露指人员在从事艾滋病防治工作过程中被A、HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜；B、或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤。而具有被HIV感染可能性的情况第30页，共62页，星期日，2025年，2月5日危险的体液血液胸腹水、脑脊液、关节腔液、心包液、羊水精液、阴道分泌物病毒提取物第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日无危险性的体液鼻腔分泌物、唾液汗液、泪液尿液、粪便呕吐物第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日职业暴露发生后如何处理若有发生针刺或其他事故时，应采取紧急措施。报上级有关部门、进行危险评估。根据需要，在专家的指导下，采用抗逆转录病毒药物加以预防。原则上，越早越好，一般应该要求在72小时内，采用联合疗法（二种或三种药物），疗程1个月。第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日暴露处理原则及时处理原则报告原则保密原则知情同意原则第34页，共62页，星期日，2025年，2