预防出生缺陷新.ppt

二级预防：避免缺陷儿的出生二级预防是对一级预防的补充，其目的是通过产前筛查、产前诊断，以期发现畸形胎儿或是携带家族遗传病致病基因的胎儿。避免缺陷儿的出生。第55页，共84页，星期日，2025年，2月5日二级预防：避免缺陷儿的出生一、常规孕期检查（一)胎儿宫内生长受限胎儿宫内生长受限合并染色体畸形风险增高。新生儿病率增加第56页，共84页，星期日，2025年，2月5日二级预防：避免缺陷儿的出生(二）孕期糖尿病的影响：1、胎儿发育太小、早产,也容易发育成巨大儿。2、发生新生儿低血糖，新生儿重度黄疸等。3、发生出生缺陷的可能性比其他要高出2-3倍。建议：患有糖尿病的孕妇要在医生的指导下监测并控制好血糖。胎儿的黄金体重：3000--3300克第57页，共84页，星期日，2025年，2月5日二级预防：避免缺陷儿的出生（三）高血压对孕妇本身和胎儿都是非常危险的：胎盘供血不足胎盘功能减退宫内缺氧生长迟缓、发育太小等严重的引起胎死腹中建议：患有高血压的妇女在怀孕前一定要做好检查和治疗，并在孕期控制好血压。第58页，共84页，星期日，2025年，2月5日二级预防：避免缺陷儿的出生二、孕妇的血清学产前筛查通过经济简便、无创伤性、便于普及的方法对孕妇进行大面积检测，目前国家卫生和计划生育委员会确定的筛查疾病：唐氏综合征（21三体综合征）爱德华综合征（18三体综合征）开放性神经管缺陷。第59页，共84页，星期日，2025年，2月5日一级预防：预防出生缺陷的发生动物性食物铁含量和吸收率均较高，主要为动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类。蔬菜中含铁量及利用率均较低。牛奶是贫铁食物。第23页，共84页，星期日，2025年，2月5日一级预防：预防出生缺陷的发生锌我国营养学会推荐孕早期锌摄入量11.5mg/d,妊娠中晚期16.5mg/d，最高摄入量不超过35mg/d。锌摄入量小于6mg/d，胎儿宫内生长受限、新生儿出生缺陷发病率高。锌摄入量低对叶酸营养状况有影响。成人一次性摄入锌超过2g会发生锌中毒。长期大量补锌（100mg/d）可导致免疫功能下降、HDL降低、乳酸脱氢酶失活。长期补充锌25mg/d。可引起铜缺乏。第24页，共84页，星期日，2025年，2月5日贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏都是锌的良好来源；干果类、谷类胚芽和麦麸、燕麦、花生酱也富含锌。过细的加工过程可损失食物中的锌。罐头、精面等植酸、草酸可抑制锌的吸收。第25页，共84页，星期日，2025年，2月5日一级预防：预防出生缺陷的发生碘孕妇推荐量200μg/d,最大不超1000μg/d呆小病（克汀病）－－民间出生缺陷先天性甲状腺功能低下－－医学原因：孕妇缺碘胎儿甲状腺没有发育好预防：服用加碘食盐，必要时在医生指导下服用碘油丸。第26页，共84页，星期日，2025年，2月5日一级预防：预防出生缺陷的发生（三）蛋白质蛋白质营养价值分类完全蛋白：含必需氨基酸种类齐全、数量充足。如乳类的酪蛋白、乳白蛋白；蛋类的卵白蛋白、卵磷蛋白；肉类的白蛋白、肌蛋白；大豆蛋白；小麦的麦谷蛋白；玉米的谷蛋白等。半完全蛋白：含必需氨基酸种类齐全，但数量不足或比例不适当，可以维持生命，但不能促进生长发育。如：小麦中的麦胶蛋白不完全蛋白：含必需氨基酸种类不全，不可以维持生命，不能促进生长发育。如：肉皮中的胶质蛋白第27页，共84页，星期日，2025年，2月5日一级预防：预防出生缺陷的发生蛋白质代谢平衡。摄入与排出平衡。但是摄入蛋白质大量超过得以维持氮平衡，会增加消化器官及肾脏负担。若完全不摄入蛋白质。氮平衡调节机制也不能阻止组织蛋白分解。按照中等劳动强度，推荐蛋白质摄入量女性80g/d，根据我国居民膳食的特点，推荐孕早、中、晚期蛋白质增加值为5g/d、15g/d、20g/d。例如：100g黄豆蛋白质含量约35g，100g牛肉蛋白质含量约20g，100g鱼肉蛋白质含量约17g，100g猪肉蛋白质含量约13g，100g籼米蛋白质含量约8g。第28页，共84页，星期日，2025年，2月5日一级预防：预防出生缺陷的发生（四）脂肪推荐脂肪供能占总能量的百分比为20％～30％，其中饱和脂肪酸＜10％，单不饱和脂肪酸10％，多不饱和脂肪