老年人综合能力评估承德护理职业王烨11课件.pptx

老年人综合能力评估承德护理职业学院王烨

第七章常见老年综合征的评估

第五节帕金森综合征的评估第五节

（一）帕金森综合征的定义又称震颤麻痹，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒、基底核附近肿瘤，以及药物等所产生的震颤、强直等症状，称为帕金森综合征。帕金森病帕金森综合征帕金森综合征的概述第五节帕金森综合征的评估

第五节帕金森综合征的评估

第五节帕金森综合征的评估危险因素：1、年龄老化2、病人是否过多接触含1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（MPTP）分子结构类似的工业毒素与农药；3、是否有家族史。4、其他

（二）帕金森病的临床表现静止性震颤肌强直运动迟缓姿势步态异常第五节帕金森综合征的评估

第五节帕金森综合征的评估1．症状和体征（1）静止性震颤：常为首发症状-拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作。-安静时出现，随意运动减轻或停止。-紧张时加剧，入睡后消失。（2）肌强直“铅管样强直”、“齿轮样强直”

第五节帕金森综合征的评估（3）运动迟缓随意运动减少，动作缓慢，笨拙。逐渐可出现咀嚼困难，吞咽呛咳、言语低沉等。体检可见“面具脸”、“写字过小症”

（4）姿势步态异常：“慌张步态”站--屈曲体姿行--步态异常转弯--平衡障碍早期下肢拖曳；之后小步态、启动困难、行走时上肢摆动消失第五节帕金森综合征的评估

（5）其他自主神经功能紊乱症状表现为顽固性便秘、夜间大量出汗、直立性低血压。精神症状表现为抑郁症、幻觉、思维迟钝等；晚期可出现痴呆。第五节帕金森综合征的评估

第五节帕金森综合征的评估2、帕金森病后果由于严重的肌强直和关节僵硬，可引起肢体挛缩和畸形，可出现精神抑郁、焦虑，晚期部分病人发生类似认知障碍乃至痴呆。常并有跌伤、肺炎和压疮等。

（一）帕金森综合征的快速风险筛查（二）帕金森综合征的评估1.一般医学评估2.综合评估（1）帕金森综合征分级量表（2）帕金森病Hoehn和Yahr分级量表第五节帕金森综合征的评估帕金森综合征的评估工具及使用方法

（一）一般照护1.日常生活照护2.饮食护理3.安全照护4.皮肤护理（二）用药指导（三）康复训练：有效沟通训练；运动训练。（四）心理照护（五）健康指导（六）防治要点第五节帕金森综合征的评估帕金森病的照护重点