《上腹部CT各个层面》课件.pptVIP

上腹部CT各个层面CT扫描是诊断上腹部疾病的重要影像学方法。了解各个层面的解剖结构，有助于正确解读图像。

课程导言欢迎来到上腹部CT各个层面课程！本课程将深入探讨上腹部CT扫描的各个层面，涵盖解剖、常见疾病表现、评估要点以及诊断流程。

上腹部CT解剖层面概述解剖结构上腹部CT扫描涵盖多个重要器官，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、肠系膜、主动脉和腔静脉及其分支等。横断面CT扫描通常采用横断面成像，即从上到下依次扫描，获得一系列横断面图像。多平面重建CT数据可进行多平面重建，生成矢状面、冠状面等不同视角的图像，便于立体观察解剖结构。

肝脏CT解剖特征肝脏是人体最大的实质性器官，位于右上腹，横跨上腹部多个解剖层面。肝脏由肝实质和肝门组成，肝实质由肝细胞和肝窦组成，肝门由肝动脉、肝静脉、肝管组成。肝脏在CT影像上表现为均质的低密度组织，密度略高于脾脏，低于肾脏。肝脏内部血管清晰可见，主要包括肝动脉、肝静脉和肝管。肝脏在CT影像上可分为肝叶、肝段，其中肝叶和肝段的划分主要依据肝静脉分支。

胆囊CT解剖特征胆囊位于肝脏下方，呈梨形，由胆囊体、胆囊颈、胆囊底构成。胆囊颈与胆囊管相连。胆囊壁薄，分为黏膜层、肌层、外膜层三层。胆囊在CT图像上表现为，在肝脏右叶下方可见一个液性密度团块，呈梨形或椭圆形。胆囊壁较薄，边缘光滑，CT值约为0-20HU。

胰腺CT解剖特征胰头胰头位于十二指肠的弯曲处，呈钩状，是胰腺最宽的部分，靠近胆总管和肝动脉。胰头横切面呈圆形或椭圆形。胰体胰体位于胰头的左侧，呈细长形，紧贴胃的后壁。胰体横切面呈三角形或长方形，上缘与脾静脉相邻。胰尾胰尾位于胰体的左侧，呈锥形，紧贴脾脏的内侧。胰尾横切面呈圆形或椭圆形，上缘与脾动脉相邻。胰管胰管是胰腺的主要导管，从胰尾开始，贯穿胰体和胰头，最终汇入十二指肠。

脾脏CT解剖特征脾脏位于左上腹，呈椭圆形或豆状，CT扫描下脾脏呈均匀低密度，脾实质内血管显示清晰，尤其是脾门附近血管分支较多。脾脏内部无明显分隔，脾脏周围有包膜，包膜边缘较为清晰，CT扫描下脾脏与周围组织区分明显。

肾脏CT解剖特征肾脏位置肾脏位于腹膜后，左右各一，呈豆形，左右肾脏大小、形态略有差异。肾脏结构肾脏由肾皮质、肾髓质、肾盂组成，肾皮质位于肾脏外周，肾髓质位于肾脏内部，肾盂连接输尿管，将尿液排出体外。肾脏血管肾脏的血液供应主要来自肾动脉，肾动脉分支为肾小动脉，最终形成毛细血管，参与肾脏的过滤和重吸收功能。

肾上腺CT解剖特征肾上腺位于肾脏上极，呈三角形，分为皮质和髓质两部分。皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素和雄性激素。髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，参与应激反应。CT扫描时，肾上腺呈高密度，皮质较髓质密度高。

后腹膜CT解剖特征后腹膜是指腹膜后方的空间，包含多个器官和结构，如肾脏、肾上腺、胰腺、主动脉、下腔静脉等。CT扫描可以清晰显示这些结构的形态和位置，帮助诊断相关疾病。后腹膜CT扫描可以观察到器官的轮廓、大小、形态、密度、血管走行等特征，并可发现异常病变，如肿瘤、炎症、囊肿、结石等。了解后腹膜的解剖特征有助于更好地解读CT影像。

肠系膜CT解剖特征肠系膜是腹膜的一部分，将小肠固定于腹后壁。肠系膜含有血管、淋巴管、神经、脂肪组织等结构，对肠道功能起着重要的支撑作用。CT扫描可清晰显示肠系膜的结构，包括肠系膜血管、淋巴结、脂肪组织等。肠系膜CT检查可用于诊断肠系膜疾病，如肠系膜淋巴结肿大、肠系膜血管疾病、肠系膜炎症等。

主动脉及其分支CT解剖特征升主动脉升主动脉起始于左心室，向上、向前、向右走行，至主动脉弓处转向左侧。主动脉弓主动脉弓是主动脉升部向降部过渡的弯曲部分，发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。胸主动脉胸主动脉是主动脉弓的延续，向下走行，穿过纵隔，经膈肌主动脉裂孔进入腹腔。腹主动脉腹主动脉为胸主动脉的延续，位于腹腔内，向下走行，至第4腰椎水平分为左右髂总动脉。

腔静脉及其分支CT解剖特征下腔静脉下腔静脉是人体最大的静脉，收集下半身的静脉血，汇入右心房。肝静脉肝静脉从肝脏中收集血液，汇入下腔静脉。肾静脉肾静脉从肾脏中收集血液，汇入下腔静脉。髂总静脉髂总静脉是下腔静脉的直接分支，负责收集下肢和盆腔的静脉血。

肝脏CT常见疾病表现肝脏肿瘤肝细胞癌、转移瘤、血管瘤、肝囊肿等，表现为肝脏实质内占位性病变，可有增强扫描强化特征。肝脏炎症肝炎、肝硬化等，表现为肝脏实质密度改变，肝脏结构异常，可有门脉高压表现。

胆囊CT常见疾病表现胆囊结石胆囊结石是胆囊最常见的疾病之一，CT表现为胆囊内高密度影，可单发或多发，大小不一。胆囊炎胆囊炎是胆囊的炎症，CT表现为胆囊壁增厚，周围炎性渗出，胆囊内可能出现积液或结石。胆囊息肉胆囊息肉是胆囊内壁向腔内突出的隆起，CT表现为胆囊壁上结节样或条状高密度影，边界清晰。胆囊癌胆囊癌是一种恶