《上臂骨折》课件.pptVIP

上臂骨折上臂骨折是常见的骨科损伤，通常由直接撞击、跌倒或高处坠落引起。骨折会导致剧烈疼痛、肿胀和活动受限。诊断方法包括体格检查、X线检查和CT扫描。治疗方法包括保守治疗，如夹板固定或石膏固定，以及手术治疗，如内固定或外固定。

主要内容上臂骨的解剖结构上臂骨的解剖结构以及相关肌肉、韧带上臂骨折的类型上臂骨折的分类，包括骨折位置、类型和严重程度治疗方法保守治疗和手术治疗，包括手术适应症和手术方式功能锻炼康复训练的目标、原则和方法，以及注意事项

上臂骨折概述上臂骨折是临床常见的骨科疾病，是指肱骨骨折，位于肩关节和肘关节之间。上臂骨折通常发生在跌倒、撞击或暴力等外力作用下。上臂骨折会引起疼痛、肿胀、畸形，甚至影响上肢功能。及时诊断和治疗至关重要，以恢复上肢功能，预防并发症。

上臂骨的解剖结构上臂骨即肱骨，是人体最长的管状骨，位于肩关节和肘关节之间。肱骨分为上端、体部和下端三部分。肱骨上端包括肱骨头、肱骨大结节和小结节，是肩关节的主要构成部分。肱骨体部为长柱状，有内侧髁和外侧髁。肱骨下端包括内上髁、外上髁、滑车和肱骨小头，构成肘关节的结构基础。

上臂骨折的病因直接暴力直接撞击上臂，例如交通事故、跌倒等，导致上臂骨骨折。间接暴力上肢受到牵拉或扭转，力量传递到上臂骨，导致骨折。肌肉牵拉剧烈运动或肌肉痉挛时，肌肉的强力收缩，也可能导致上臂骨骨折。骨质疏松老年人或骨质疏松患者，骨骼强度下降，容易发生骨折。

上臂骨折的临床表现疼痛骨折部位疼痛剧烈，活动时加重，休息时减轻。畸形骨折断端移位，导致患肢出现明显的肿胀、变形、短缩等。功能障碍患肢活动受限，无法完成正常功能。局部压痛骨折部位有明显压痛，轻微触碰都会引起疼痛。

上臂骨折的分型按骨折部位上臂骨折可分为肱骨干骨折和肱骨髁上骨折。按骨折类型可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折。按骨折移位可分为无移位骨折、移位骨折和粉碎性骨折。

上臂骨折的诊断1病史询问受伤机制、部位、疼痛程度、伴随症状等2体格检查局部肿胀、畸形、压痛、活动度受限、骨擦音等3影像学检查X线片、CT、MRI等检查，明确骨折类型、部位、移位情况医生通过询问病史、进行体格检查，并结合影像学检查等手段来确诊上臂骨折。

影像学检查影像学检查是诊断上臂骨折的关键，可以明确骨折部位、类型和程度。常用的影像学检查方法包括X线片、CT扫描和MRI检查。X线片是首选的检查方法，可以清晰地显示骨骼的形态和结构，有助于判断骨折类型和移位程度。CT扫描可以更详细地显示骨折部位和周围软组织情况，有助于术前规划。MRI检查可以显示骨骼和软组织的细微结构，有助于诊断合并的血管损伤或神经损伤。

实验室检查1血常规检查评估患者是否存在感染或贫血等情况。2生化检查评估患者肝肾功能，了解骨折部位是否存在血肿或其他损伤。3凝血功能检查评估患者血液凝固能力，判断是否需要采取特殊措施。4其他检查根据患者具体情况，还可能需要进行其他相关检查，如电解质检查、免疫功能检查等。

上臂骨折的急救措施1止血立即压迫伤口止血。2固定用夹板或布带固定骨折部位。3冰敷用冰袋或冷毛巾敷于患处。4抬高将患肢抬高，高于心脏位置。5送医立即送往医院进行专业治疗。上臂骨折的急救措施至关重要，可以减轻疼痛，防止病情加重。

上臂骨折的保守治疗固定和休息采用石膏或支具固定患肢，避免骨折部位活动，促进骨折愈合。应定期复查，确保固定效果。药物治疗使用镇痛药缓解疼痛，消炎药减轻炎症反应。必要时可服用骨生长促进剂，促进骨折愈合。

上臂骨折的手术治疗手术方式选择最佳手术方式，例如开放复位内固定、钢板固定或髓内钉固定。术前评估根据患者的具体情况，评估手术风险，选择最佳的治疗方案。术后护理加强术后康复训练，促进骨折愈合，恢复肢体功能。

手术适应证闭合骨折伴移位骨折断端移位明显，保守治疗效果不佳。开放性骨折骨折伴有皮肤破裂，需手术清创、固定。粉碎性骨折骨折断端粉碎严重，难以复位。关节内骨折骨折累及关节，需手术修复关节。

手术方式1切开复位内固定此方法将暴露骨折部位，将骨骼复位，并使用钢板、螺钉等金属材料进行固定，以确保骨折部位的稳定性。2钢板螺钉内固定手术中使用钢板螺钉将骨折断端固定，这是一种常用的上臂骨折手术方式。3髓内钉内固定将髓内钉插入骨折部位的髓腔内，利用钉子固定骨折，这种方法对骨折部位的损伤较小，术后恢复较快。

常见手术操作1切开复位内固定手术中将断裂的骨头复位，并用钢板、螺钉或其他固定材料固定。2骨移植对于骨折伴有骨缺损的情况，需要进行骨移植手术，以修复骨缺损。3关节置换对于严重损伤的关节，可能需要进行关节置换手术，以恢复关节功能。4其他手术根据具体情况，可能需要进行其他手术，例如神经修复、血管修复等。

上臂骨折的手术并发症神经损伤手术中可能损伤周围神经，导致感觉和运动障碍。血管损伤手术可能损伤周围血管