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颈托佩戴技术操作考核评分标准.pdf

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颈托佩戴技术操作考核评分标准

(操作时间:10分钟)

评分等级扣分

项目分值评分细则得分

ABCD依据

仪表41、仪表端庄,服装整洁。4321

沟通1、表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体

44321

技巧现护理要求。

1、环境安静、舒适、整洁3210

2、评估并选择合适颈托3210

评估与3、评估患者意识状态、配合能力、损伤部位及管路

123210

指导情况

4、患者使用颈托的目的、方法、注意事项及配合要

3210

操1、携颈托至床旁,放置合理

作55432

前2、洗手、戴口罩。

1、核对患者床号、姓名;用物准备齐全5432

2、护士(主)站于床前方、扶住患者头颈部5432

3、护士(助手)站于对侧采用头肩锁法固定头颈、

护士(主)将颈托后片斜放于患者颈后部;一手轻托7654

颈部,使颈部稍离床面,一手将颈托轻送于颈后

作504、将颈部轻放于床面,检查颈部轴线5432

中5、为患者佩戴颈托前片,颈托前片边缘压住后片5432

操6、注意保护皮肤、避免医疗器械相关性压力性损伤5432

作7、系好尼龙搭扣、评估头颈部5432

过8、检查颈托松紧度,一指为宜5432

程9、嘱患者卧床休息4321

10、能离床患者嘱静坐15分钟后离床站立4321

操1、整理用物,洗手,记录;2100

作5

后2、患者体位安置舒适,床单位整洁3210

1、助患者平卧于床上2100

摘4

2、开颈托尼龙搭扣,取下颈托前片。

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