TCADERM 8008-2024 创伤患者现场紧急止血处置要求.docx

ICS11.160

CCSC05

CADERM

团 体 标 准

T/CADERM8008—2024

创伤患者现场紧急止血处置要求

Emergencyhemostatictreatmentoftraumapatients

2024-08-14发布 2024-09-13实施

中国医学救援协会??发布

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目 次

前言 II

引言 III

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

出血的分类 1

失血程度的判定 1

中、重度紧急止血处置要求 2

常规止血处置要求 2

包扎要求 3

搬运 4

参考文献 5

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。本文件由中国医学救援协会提出。

本文件由中国医学救援协会标准化工作委员会归口。

本文件起草单位：杭州沸创生命科技有限公司、浙江大学、解放军总医院、浙江省人民医院、浙江省立同德医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、北京白金十分钟时效应急技术研究院、中国地质大学、浙江省红十字会应急救护指导和备灾救灾中心、浙江省公羊会公益救援促进会、武汉市黄鹤应急救援队、重庆华博军卫医药股份有限公司、际华三五零二职业装有限公司、上海救要救信息科技有限公司、广东伍玖伍安全文化科技有限公司、武汉厚德仁信医疗投资有限公司。

本文件主要起草人：范杰、肖丽萍、孟珍、赵丽娟、黎檀实、蔡文伟、李海林、洪玉才、何忠杰、张志成、杨刚三、刘微、李志辉、黄立锋、李世祥、孙文澜、王斌、邓明峰、戴鹤鹏、杨国平、陆乐、陈朝阳、李思瑾。

II

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引 言

随着国际大环境的影响，许多国家或地区工业化、城镇化的进程得以极大地加快。人们面临的生态环境及所处的生活方式发生了巨大的改变。公共卫生事件以及社会安全事件等日益增多，因战争、交通事故、自然灾害、工作意外等导致的创伤已成为青壮年人群的首要死因，而不可控制的大出血是严重创伤后“可预防性死亡”的主要原因。早期积极有效的紧急止血救治可极大地降低死亡率和伤残率，减少并发症，有利于保护社会劳动力，减轻社会经济负担，促进社会稳定和经济快速发展。

创伤止血急救是急诊医学的重要组成部分，反映了现代医学进步和经济发展的必然需求。为了更好应对创伤出血救治问题，特制定本文件。

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创伤患者现场紧急止血处置要求

范围

本文件规定了创伤出血患者现场紧急止血处置要求的出血的分类、失血程度的判定、中、重度出血紧急处置要求、常规出血处置要求、包扎要求、搬运要求。

本文件适用于创伤患者现场紧急止血的处置活动。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

本文件没有规范性引用文件

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

中、重度出血 moderate，severebleeding

失血量、失血占比、脉率等指标基本符合表1中的III、IV级的要求。

出血的分类

按血管的种类分为：

动脉出血；

静脉出血；

毛细血管出血。

按出血部位分为：

外出血：身体表面受伤引起的出血，血液从伤口流出；

内出血：体内的脏器和组织受损伤而引起的出血，血液流入体腔内，外表看不见。如肝破裂，胸腔受伤引起的血胸等；

皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血。如挫伤，淤斑等。

注：本文件的创伤止血主要针对外出血止血。

失血程度的判定

通过表1描述的临床表现，进行失血量估计与出血分级的判定。

表1 失血量估计与出血分级

序号

项目

I级

II级

III级

IV级

1

失血量（ml）

＜750

750～1500

1500～2000

＞2000

2

失血占比（%血量）

＜15%

15%～30%

30%～40%

＞40%

3

脉率（次/min）

＜100

100～120

120～140